为什么会出现腰椎滑脱?
腰椎滑脱是神经外科的常见病、多发病。腰椎滑脱主要指腰椎椎体序列变得不整齐,通过侧位X线,腰椎椎体可以向前,或者向后移位,造成椎管狭窄,神经压迫,从而引起一系列的临床症状。腰椎滑脱的病因很多,包括先天性滑脱,椎体狭部骨折,没有及时愈合,造成的创伤后滑脱,老年性脊椎周围的肌肉和韧带变得松弛引起的腰椎滑脱。
要想更深入的理解腰椎滑脱,就要先理解一个腰椎骨的关键部位——峡部。
椎体这五块积木要想摞的稳,就要靠有东西稳定着,而每两节腰椎之间的附件像叠瓦一样维持着腰椎稳定。
我们把附件分为上下两部分,上面一部分构成的上关节突限制椎体后移,下面一部分构成的下关节突限制椎体前移,连接上下两部分之间的这个狭小的部分就叫峡部,这个部分一旦断裂或者关节退变韧带松弛,积木就不稳了,腰椎出现滑脱。
腰椎滑脱的病因:
1、先天性发育不全
腰椎在发育时,如果出现发育的缺陷,则会导致先天性的峡部崩裂不连,这样在今后的生活中就不可避免的会出现腰椎滑脱。
2、创伤
很好理解,就是老百姓常说的腰折了。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。
3、疲劳骨折或慢性劳损
人体处于站立时,下腰椎负重较大,这种力会作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致这个部位骨折,积木就塌了。
4、退变性因素
所谓的退变,就是相当于机器零件老化了,零件之间松了。
人的腰椎也相当于机器零件,用时间长了难免磨损松弛,发生退行性改变,关节就不太稳定了,加之韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。
但由于这种情况是由于零件的松动导致,所以不存在零件破损的情况,因此峡部仍然保持完整,这种峡部保持完整的腰椎滑脱称为假性滑脱,多见于老年人。
对于1度以下的腰椎滑脱,可以进行保守治疗,比如戴腰围或者支具,还要多卧床休息,适当的进行腰背肌锻炼,还可以配合物理治疗,比如红外、热疗等。对于保守治疗无效,或者是Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱,就要考虑手术治疗了。
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