细胞增殖动力学与联合化疗

我们可以根据恶性肿瘤细胞增殖动力学的特点，将细胞周期非特异性药物和细胞周期特异性的药物联合应用，以提高对肿瘤细胞的杀伤力。

联合化疗可以采用几种不同药物按其先后顺序给药的序贯疗法。和同时使用几种药物的联合给药方案。

当采用联合给药时，每种药物都应该为它的最大耐受量，而不应因为联合用药而降低每种药物的剂量。

当采用序贯疗法时，应考虑不同肿瘤细胞增殖动力学的特点，而采用不同的方案。比如增长缓慢的实体瘤静止期细胞较多，应优先使用细胞周期非特异性药物。比如烷化剂，抗肿瘤抗生素和激素类。可以杀伤大量增殖期和静止期细胞，使瘤体缩小。当有静止期的细胞进入增殖期时，我们在使用细胞周期特异性药物，比如抗代谢类和植物来源类的药物。如此反复给药，可以获得最佳疗效，明显延长患者生存期。

由于肿瘤细胞往往处于不同的时期，若联合将作用于不同时相的药物联合应用，可获得最佳疗效。

比如睾丸恶性肿瘤，对单一化疗药物容易产生耐药。因此，常常采用作用与不同增殖期的化疗药物联合治疗。

一个最常使用的化疗方案是由甲氨蝶呤，长春新碱，放线菌素D和苯丁酸氮芥组成。已知甲氨蝶呤作用于S期，长春新碱作用于M期，大剂量的放线菌素D作用于G1期，苯丁酸氮芥可杀灭G1期，S期，G2期和G0期细胞，因此这样一种联合用药方案，可使细胞各期都受到一定程度的杀伤，因此有效率提高，可使部分患者长期缓解。

因此，联合化疗，需要临床医生，根据恶性肿瘤细胞增殖动力学的原理，以及肿瘤的病理类型和患者本身的机体状况等来选择最佳的化疗药物。