得了湿疹，如何科学用药？

得了湿疹，如何科学用药？

     

实际上湿疹是一个笼统的概念，它在临床上有不同的皮肤损害表现，西医把它分为急性湿疹，有红斑，丘疱疹或水疱。它有明显的糜烂渗水。过了一段时间水疱看不到了，有轻微的糜烂渗出，这些现象叫亚急性湿疹，如果不流水，皮肤稍微增厚，有色沉，慢性湿疹，有的逐步增厚啊，苔藓样变非常明显，甚至裂口。有的改合并有细菌或真菌感染等，皮损千姿百态，所以你要根据不同的形态，不同特征，不同的时期，还有没有感染等用药，还有不同的部位，皮肤薄嫩的，有皮肤厚的因药物渗透性不同，效果也不一样，他选择的用药是不一样的。

     

所以湿疹的治疗，要在医生的指导下，比方说急性湿疹。因为它有水肿流水的现象，我们要用液体纱布拧干多次湿敷，间断湿敷。医学上治疗湿疹有一个外用药原则，叫做^干对干”，”湿对湿”，”不干不湿用糊剂”。意思湿说的。急性湿疹期，你可以湿敷，用液体，比如说用复方黄柏液，生理盐水加点什么，如加地塞米松，庆大霉素啊等等。

 

把纱布打湿拧干不滴水，厚度有八蹭纱布，大概外敷一刻钟到20分钟，反反复的复，那么稍微干一点不怎么流水了。你就不需要湿敷了，急性湿疹中也有的是红斑期也要冷敷，这样降低温度啊及减轻瘙痒的程度，有利于减轻局部炎症，到了亚急性期，不怎么流水了可以用油剂或糊剂，如氧化锌糊剂进行包敷，包敷几个小时再换，如果油膏粘上去了就不能包敷，粘在皮损上的油剂需要用吃的油慢慢洗掉，到了慢性期或者比较干的只有丘疹苔藓样变损害的就只有外搽药，这时候就需要利用各种软膏，在润肤保湿的基础上，再外搽激素软膏或者其他的一些非激素的抗炎药如他克莫司软膏，比美莫司软膏或克及鹏罗软膏等，慢慢减量，如果是太厚性的损害，一定要有塑料薄膜封包治疗，有利于药物的吸收。

     

激素软膏的应用也有选择，对于皮肤比较厚或皮损慢性增厚性损害要用强效激素才有效，因为它有利于激素快速吸收起效，可以减少温和激素的快速耐受，同时搭配非激素的药膏慢慢替代激素软膏，减少激素的用量，也减少激素软膏长期使用额可能副作用，对于那些皮肤比较薄嫩的部位，如眼睑，阴囊等处，可以用一些比较温和的激素软膏短期治疗，再配合其他药物。那么，针对一些手部足部的损害啊，一定要封包治疗，比如说尿素软膏封包以后再用强效激素软膏或像这个舒坦明等配合治疗。

 

治疗实际上还是一个多维度的，不同的部位，面积的大小它的治疗是不一样的，面积比较大的，比较重的，那需要内用药控制性治疗，如内服激素，抗组胺药物及其他靶向治疗如生物制剂等，这些都要在医生指导下应用。每个个体反应也不同，外用药也都是不一样的，但遵循一个原则，无论是外用药药还是内用药都需要缓慢减量，慢慢撤掉，不要突然停掉，因为炎症的消退它有个过程。就像这个打仗一样，你打完了以后要清扫战场。灭火也是这样的，就怕有一些潜在的活动性火点隐蔽起来，不认真清理不行，如果皮损看似消下去了，但这个炎症还没有完全退下去，他又会死灰复燃。

     

如何科学外用药，一定要找医生问清楚。