狂犬病知识问答

1.被哪些动物咬了,需要打狂犬疫苗?
 
狂犬病暴露是指被可能患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、或舔舐破损皮肤、黏膜。
 
被啮齿动物(仓鼠等)、家兔或野兔咬伤时,通常不需要打狂犬疫苗。禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇也不会感染和传播狂犬病。
 
2.没咬出血,需要打狂犬疫苗吗?
 
狂犬病暴露分为三级。II 、III级均需接种狂犬疫苗。
I级暴露:接触或者喂饲动物,或者完好的皮肤被舔舐;
‖级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无明显出血的抓伤、擦伤;
II级暴露:贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口/黏膜被唾液或者组织污染。
 
有2种特别情况直接属于III级暴露,需要特别注意:
(1)咬伤发生在头、面、颈部、手部和外生殖器
(2)直接接触蝙蝠
 
3.打完狂犬疫苗后又被咬了,还需要再打吗?
 
如果正在接种周期,按原计划继续打完即可;
如果已全程接种,3个月内再次暴露一般不需要加强接种;如果已全程接种,3个月及以上再次暴露,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
 
4.「十日观察法」可靠吗?该怎么用?
[十日观察法」指的是:如果伤人动物在10日观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病,则可以终止免疫接种。
 
WHO 及美国CDC均推荐「十日观察法」,但也同时明确指出:「十日观察法」仅限于确定接种过至少2次狂犬病疫苗的家养犬、猫和雪貂。不仅如此,「十日观察法」还要考虑流行病学,隔离观察,实验室检测等多方面的问题,因此,在难以把握的情况下,最好还是尽早就医。
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