【何宇博士健康科普】关节炎：未卜先知的痛，了解一下！

何宇

对天气的变化，有些人的关节比天气预报还准：

“哎呦，关节又痛了，这是要变天啊！”

“一变天，我这腿就感觉酸冷酸冷的。”

“信不？今儿定是要下雨，要不就是附近已经在下雨……”

这些对天气变化“未卜先知”的人，你我身边都有那么一两个。仔细一问，他们都表示这项特异功能，来自他们说不出的苦——患有关节炎。

“预测天气”？原来是这么回事

天气变化，如降温、寒冷、大风等，是一般人都能看到和感知的，体内生理机制也会相应做出调整。例如，快要下雨时，气压一般会降低，湿度增加，而健康人细胞内的液体会自行渗出，导致尿量增多。

如果是关节炎患者，包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎患者等，体内存在病变组织，在天气变冷时，关节液循环不好，不能顺畅地流向血液和组织，导致关节腔内压力升高，就会引起胀痛感。

这是他们能预知天气变化的原因之一。

还有一说是，类风湿关节炎患者增生的滑膜细胞，会分泌一种能感知寒冷温度（＜25℃）和薄荷醇等冷感分子的细胞因子。遇到寒冷天气，体内免疫反应会被激活，相关自身抗体分泌增加，这种细胞因子的分泌也会增加，从而导致关节对寒冷天气异常敏感。

人类的关节有神经末梢，如果是暴风雨即将到来，关节炎患者由于局部毛细血管和组织发生了变化，就会释放出一些炎性物质，使得神经末梢受压迫而产生酸痛感。尽管约有3/4的关节炎患者认为他们的疼痛受天气影响，但科学研究认为，与天气有关的疼痛是高度个体化的。

“谁最灵敏”？膝关节表示太难

科学家在探讨天气变化，对类风湿关节炎患者疼痛部位的影响时发现，绝大多数患者的疼痛发生在关节部位，其中以膝关节表现最明显。这是由关节本身的一些特性决定的。

有人做过实验，在常温下测定人体不同组织的温度，关节的温度最低。

让受试者暴露于寒冷环境中20分钟后，再测定不同组织的温度，发现关节的温度下降最多。当受试者回到实验前的气温环境后，关节温度还在继续下降，甚至比实验时出现的最低温度还低。这表明关节的温度恢复也慢。

而且，关节炎患者体温调节机制较健康人要差，所以他们的关节部位对天气变化反应“最灵敏”。

膝关节是人体的主要负重关节，滑液是关节间的液体润滑剂，其黏度对关节的滑动运动影响很大。当气温下降时，滑液中的黏蛋白含量增多，便增加了滑液的黏度，就会影响到关节的活动。

另外，血浆中蛋白含量高也会影响滑液中的蛋白。突然降温时的寒冷刺激，可使肾上腺素分泌增多，而肾上腺素可增加血液的黏度，从而增加关节阻力，引起疼痛。

“将计就计”，环境稳定！

关节炎，其实是泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。它包含数十种疾病类型，主要有类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等，临床表现为关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者可导致关节残疾，影响生活质量。

既然关节炎与天气变化有如此密切的关系，那能不能通过改变天气条件，以实现有针对性的诊治呢？

早就有人想到了这一点！

实验发现，让关节炎患者到气候干燥、长期有阳光照射、昼夜温差较大，而气压和湿度变化又较小的沙漠地区疗养，可以取得相当满意的疗效。

但你别高兴得太早！当患者返回原来的环境时，仍有部分人会旧病复发。

当然，不是谁都有条件长期到沙漠地区疗养的！那有没有“谁都可以一试的小妙招”，来缓解关节炎的胀痛感呢？有！建议保持周围环境气压和温度正常，并刻意让湿度偏低一些。

日常保养注意四点

1.很多类风湿关节炎患者，在精神受到刺激时可出现病情加重，因此建议患者保持乐观心态和开朗心情，做好自我调节，树立战胜疾病的信心。

2.减肥可以减轻负重关节的压力，增加关节的活动度，防止关节损伤。而对痛风患者而言，减肥还可以降低尿酸水平。所以，控制体重对保护关节意义重大。

3.类风湿关节炎患者，可以吃些高蛋白、高营养的食物，如肉类、鱼类；也要多吃水果和蔬菜，以补充维生素；喝牛奶以补充钙质，保证营养的均衡摄入。

4.锻炼务必循序渐进，建议选择太极拳、太极剑、骑自行车等缓和的运动。应避免过度使用关节，也不要让关节长时间保持不动。有发热、胀痛等症状者，建议待症状消失后再适当活动。

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何宇 3 可开方

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科

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擅长：关节镜及运动医学、骨关节疾病微创手术治疗（尤其是肩关节疼痛和膝关节疼痛）、青少年儿童骨关节肌肉软组织运动损伤微创手术治疗、运动康复治疗及物理治疗，如：体外冲击波疗法（瑞士EMS）和富血小板血浆技术（PRP）治疗全身骨骼、关节、肌肉及各种软组织急慢性运动损伤、疼痛、疾病。

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