刘懿博士说肺癌（七五四五）EGFR和ALK两个都是未检出意味着什么？

有一位家住其他省市的患者家属在线上问诊平台联系到我，他的一位亲人前段时间因为发现了肺结节在当地医院做了手术。手术后的病理显示是浸润性肺腺癌，当地的医生给安排做了基因检测。家属把基因检测报告和病理结果发给我，征求我下一步诊疗意见。

我仔细阅读家属提交过来的资料，针对这位患者具体的情况，提出了自己的诊疗方案。家属说EGFR和ALK这两个重要的指标在基因检测报告里显示都是未检出，问我这意味着有什么不好？

EGFR和ALK确实是临床上肺腺癌常见的突变，但即使很常见，也不是所有的患者都能检测出来，而是有一定的比例。如果没有检出这两个突变，意味着将来针对这两类 基因突变的靶向药的用处就不大，应该优先选择其他的治疗方案。也有一些临床研究认为患者有其中某个基因突变可能会造成肺癌容易复发转移之类的，但并没有形成广泛共识，并且也和肺癌分期有着密切的关系，这里就不赘述了。