【何宇博士健康科普】糖尿病足危害大，“早期筛查”很重要！
糖尿病足俗称“老烂脚”，严重者可以出现足部溃烂、坏疽, 甚至截肢，是糖尿病最严重的并发症之一，诊治困难，花费巨大，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。
我国 50 岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达 8.1%。
什么是糖尿病足？
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。
糖尿病足的分级 ：
了解糖尿病足溃疡Wagner分级：
0级 ——足部有糖尿病足高风险的因素，但是没有出现溃疡；
1级 ——足部出现破损，表浅溃疡，一般没有感染；
2级 ——足部溃疡向深部发展，出现感染；
3级 ——出现深部组织感染，伴有骨髓炎或者是有深部脓肿形成；
4级 ——出现骨质坏死、骨质缺损，还有其它软组织的丢失；
5级 ——出现干性坏疽或者湿性坏疽。
糖尿病足的危害
糖尿病足是由糖尿病血管和神经病变引发的，最典型的表现就是足部溃疡以及坏疽。严重的糖尿病足因溃烂处长期不愈合，常常导致截肢，所以截肢致残是糖尿病足十分可怕的危害。
再有，就是出现周围血管并发症。糖尿病足患者在疾病早期由于血管管腔逐渐变狭窄而形成，并体现出一系列症状，常见的有患者下肢麻木，有疼痛感以及行走困难，甚至是生活都不能自理，长期依赖于家人的照顾。
还有就是糖尿病足患者由于皮肤组织缺血导致了肌肉萎缩，同时皮肤干燥弹性差，一旦患者的皮肤体温下降，就会出现色素沉着。
糖尿病足，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。据估计，全球每 20 秒钟就有一例糖尿病患者截肢。糖尿病足患者5年死亡率高达32.7%。
糖尿病足早期筛查的重要性
糖尿病足的预防胜于诊治，通过加强糖尿病高危足的管理，早期发现、诊断及诊治高危足，可降低糖尿病足的发生。
早期诊断和诊治糖尿病周围神经病变，可延缓其进展，使糖尿病患者足部溃疡的发生率降低60%，截肢的发生率降低85%。
这些人需要筛查：
1.对于50岁以上的糖尿病患者，不管伴或不伴下肢动脉病变发病危险因素，均应常规进行下肢动脉病变的筛查以进行全面评估。
2.当糖尿病伴有下肢动脉病变发病危险因素（如高龄、合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟）时，应该每年至少筛查一次。
3.对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄，均应进行全面的动脉病变检查及评估。
因此，及早筛查并矫正糖尿病足的危险因素、及早规范诊治，能明显降低患者截肢率和医疗费用，提高糖尿病患者的生活质量。
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