糖尿病足药物治疗优缺点

糖尿病足病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重威胁患者的健康和生命。本文将围绕糖尿病足病的药物治疗展开讨论，包括周围血管病变、周围神经病变和感染的治疗方法，以及足部伤口的局部处理原则。

一、糖尿病足之周围血管病变的治疗

糖尿病足周围血管病变患者常表现为下肢发凉、间歇性跛行和静息痛。对于轻中度缺血患者，规律的小运动量行走有助于增加下肢血液供应。慢性缺血患者可使用阿斯匹林或低分子肝素预防血栓形成。扩血管药物如前列腺素E1、西洛他唑等可改善下肢供血。干细胞移植、血管成形术等治疗手段也在临床应用中取得良好效果。

二、糖尿病足之周围神经病变的治疗

糖尿病足周围神经病变会导致感觉减退或消失，增加足部损伤风险。醛糖还原酶抑制剂、维生素B1、维生素B12、甲基维生素B12等药物可改善神经功能障碍。抗氧化剂如alpha-硫辛酸对缓解病情和延缓病程也有一定疗效。

三、糖尿病足部感染的药物治疗

糖尿病患者足部溃疡易继发感染，需进行局部分泌物培养和药敏试验。经验用药包括抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、厌氧菌的联合用药，直至感染得到控制。

四、糖尿病足部伤口的局部处理

糖尿病足伤口处理原则为蚕食性清创，逐步清除坏死组织。局部应用抗菌素和消毒剂治疗足溃疡存在争议，局部应用生长因子等治疗手段需进一步研究。

五、糖尿病足的预防与护理

预防糖尿病足的关键在于控制血糖，保持良好的足部护理。糖尿病患者应学习糖尿病知识、饮食调节、适量运动，定期检查足部，预防足部病变的发生。