1.外用药物
对于银屑病孕妈妈,润肤剂和保湿剂是最安全的一线基础用药。孕前至孕期全程小面积外用弱效和中效糖皮质激素相对安全,禁止大面积使用强效糖皮质激素。此外,维生素D3衍生物(卡泊三醇、他卡西醇等)不建议孕期尤其孕期前3个月局部外用。
2.物理治疗
窄波UVB光疗对妊娠期银屑病患者来说也是相对安全的一种治疗手段。建议妊娠银屑病患者进行长期光疗时常规补充叶酸并定期监测血清叶酸水平。
3. 药物治疗
外用药物或者物理治疗无法控制的银屑病患者,可以考虑使用TNF-α抑制剂,在妊娠期间对疾病的控制可以促进孕妇和胎儿健康。不过如果妊娠期间要长期使用的话,还是要和医生充分沟通,根据银屑病严重程度不同慎重考虑,并做到定期随访监测。在婴儿出生后,孕期使用生物制剂的妈妈也要注意,婴儿6个月内不能接种活疫苗,否则会增加感染风险。
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