【何宇博士健康科普】哪些“外伤”，会引起股骨头坏死呢？

何宇

“股骨头坏死”这种疾病的发生，很大一部分原因由于外伤造成的，常见的就是髋关节发生了脱位，或者是髋关节摔伤，髋关节扭伤等等。

外伤导致股骨头坏死的原因，在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。

这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。

下面，咱们来具体看看哪些外伤，会引起股骨头坏死？！

1、股骨颈骨折

股骨颈骨折，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。股骨颈骨折后，股骨头发生缺血性坏死的时间，一般认为在骨折后1～5年，最早可在伤后2－3个月出现。

有医生统计，股骨头坏死发生率为40%～60%。股骨头坏死率与股骨颈骨折的患者年龄、骨折类型、诊治情况有直接关系。

2、髋关节脱位

外伤性髋关节脱位是股骨头脱出髋臼，导致股骨头圆韧带动脉牵拉断裂，关节囊紧张，甚至撕裂，引发供应股骨头血运的血管断裂或闭塞，发生股骨头缺血性坏死。其股骨头缺血性坏死发生率，为10%～30%。

3、髋臼骨折

髋臼骨折，是指在外力作用下髋臼骨折，由此引起股骨头坏死，与其整复时间和整复质量有关，一般发生股骨头坏死率为5%～30%。

创伤性股骨头缺血坏死，有以下几个特点：

1、股骨头缺血改变多发生在损伤后的早期，早期缺血在X线上显示不出，核磁共振检查能及时检查出缺血部位。

2、青壮年股骨颈骨折后，发生股骨头缺血坏死的几率高；老年人几率低。

这是因为，老年人骨质强度低于年轻人，低能量损伤，比如坐立时从凳子上滑下来，即可造成骨折，血供破坏的程度相对较轻。

而青壮年骨质坚韧，只有较大暴力的高能量损伤才能发生股骨颈骨折，其造成的错位及血管损伤均比较严重，因此股骨头缺血坏死发生率更高。

导致股骨头坏死轻重的主要影响因素，是股骨颈骨折移位程度。骨折移位越明显，血管损伤越严重，越容易发生股骨头坏死。

另外，还和骨折线的位置有关：骨折线越靠近股骨颈基底部，坏死概率相对越低，这是因为位置越靠股骨颈头部，越容易损伤血管。

以上是对“哪些外伤会引起股骨头坏死？”的相关介绍，看了以上内容之后，相信您对外伤性股骨头坏死的原因有了一定的了解了。

创伤性股骨头坏死多发生在骨折后3年以内，髋关节创伤骨折或手术后的定期复查比较重要，不然很有可能形成股骨头坏死的情况，早期发现有助于功能恢复，避免致残。

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