血肌酐偏高,是肾脏出问题了吗?

血肌酐是临床常用来反应肾小球滤过功能的一个指标,简称肾功能的指标之一。

其实血肌酐升高不一定是肾脏受损,特别是轻度升高,因为肌酐受很多因素影响,监测方法不一样,结果也不一样。

血肌酐升高分为疾病因素和非疾病因素。

一、疾病因素

1、血肌酐偏高
 
(1)肾前性因素:各种原因导致流经肾脏的血液减少,肾脏血液灌注不足,血液中肌酐、尿素氮等代谢产物不能有效的经过肾脏滤过而引起血肌酐增高。常见的原因有失血、休克、严重呕吐、腹泻、烧伤等。
 
(2)肾性因素:由肾脏疾病造成的血肌酐增高,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、肾小管坏死等。
 
(3)肾后性因素:各种原因引起的尿路梗阻,如输尿管结石、输尿管和膀胱肿瘤、前列腺增生,导致尿液无法排出体外,可导致血肌酐升高。
 
二、非疾病因素
 
(1)饮食:饮水较少,血液浓缩,或大量进食蛋白质时可出现肌酐增高。
 
(2)药物:服用某些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类(贝那普利,依那普利等等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦,缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦等等),降糖药如达格列净等等,治疗胃病药物如西咪替丁等等,解热镇痛药、抗菌素、维生素C、左旋多巴等,可出现肌酐偏高。

(3)身体肌肉量大:此时亦可出现肌酐偏高的情况。

(4)服用含肌酸的蛋白粉。

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