肝硬化腹水患者利尿剂如何使用？

肝硬化腹水患者除了限制钠盐摄入（每日4-6克），利尿剂的使用也是很重要的。

 

对于少量腹水或初发腹水可单独口服螺内酯，起始剂量40 mg/天，每天1-2次，若疗效不佳时，3-5天递增40 mg或联合呋塞米口服。口服螺内酯和呋塞米比例为2-3（2.5）:1，即2-3片螺内酯联合1片呋塞米，这个比例有助于防止电解质紊乱。螺内酯常规剂量上限为100 mg/天，可最大剂量400 mg/天。呋塞米起始剂量20 - 40 mg/天，3-5天递增20 - 40 mg，呋塞米常规剂量上限为80 mg/天，最大剂量为160 mg/天；

 

对于中到大量腹水或复发性腹水，起始即采用螺内酯联合呋塞米（2-3:1）。起始剂量螺内酯40- 80 mg/天，呋塞米20-40mg/天，3-5天可递增，至达常规剂量上限（见上）。最大剂量为螺内酯400 mg/天，呋塞米为160 mg/天。

 

当然，还有呋塞米静脉用、托拉塞米等其他利尿剂，具体使用需要进一步咨询专业医生或住院治疗。