刘懿博士说肺癌（七六一八）肺结节可见STAS和脉管内瘤栓需化疗么？

比较小的肺磨玻璃结节手术后如果是恶性的，需要辅助治疗的概率不高。什么叫术后辅助治疗啊？就是指的肺癌手术后采用靶向药或者化疗以及放疗等方案，降低复发和转移的概率。但对于实性肺结节，尤其存在一些高危因素的直径大一些的来说，需不需要辅助治疗要根据具体情况来定。

前段时间，有一位男士在我这里做的肺结节手术，他的肺结节是一个直径不到两厘米的实性肺结节。术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，清扫了淋巴结都没有发现转移。在他的肺结节周围可以看到STAS和脉管内瘤栓，并且他的肺结节有一些实体型成分，大家知道以上三点都是复发的高危因素。那这位患者需要进行手术后辅助化疗或者靶向治疗吗？

我个人的经验，如果这样的肺结节做的不是肺叶切除，那需要做手术后辅助治疗的。但这位患者在我这里做的是整个肺叶切除，切的比较干净，所以就不需要做手术后辅助治疗，定期观察就可以了。