瘢痕疙瘩的预防和调护
我国是瘢痕疙瘩的高发区域,其突出于皮肤表面,质地坚硬,色红或紫,好发于皮肤张力比较大的部位,可发于前胸、后背、耳垂、肩部、外阴等部位,影响美观,引发皮肤功能障碍,还可导致剧烈瘙痒和疼痛,给患者带来巨大心理负担。目前瘢痕疙瘩的治疗策略包括手术、放疗、激光、压力、硅胶、冷冻、药物治疗等,但相较于欧美国家白种人,我国患者疾病程度更为严重,对治疗的抵抗程度和复发率可能更高。
因此,对于防重于治,尽量避免皮肤外伤,如纹身、穿耳洞等,积极控制皮肤炎症性损伤。痤疮患者应积极治疗痤疮,注意患处的皮肤清洁,养成良好的生活习惯。对于准备手术的患者,做手术前应了解患者是否为“瘢痕体质”,治疗时应采取减小创口的治疗,促进皮肤愈合、减少皮肤张力。
“瘢痕体质”常具有以下特点:首先身体任何部位受伤均会长出瘢痕疙瘩病变,身体的不同部位、不同时期的受到不同原因的损伤均可出现瘢痕增生(瘢痕疙瘩),哪怕是不经意的轻微损伤;其次瘢痕疙瘩有家族多发倾向,即家族中有多例患者,具有遗传倾向。瘢痕体质的患者必须于术后采取相应的预防措施,如术后早期促进伤口愈合,拆线后使用抗瘢痕增生药物,术后密切关注瘢痕疙瘩的诱发因素,如伤口感染、延迟愈合、切口张力过大等,拆线后可以及早应用祛瘢产品,比如美皮护、倍舒痕等、疤克。
术前调护,在决定做瘢痕手术之前可以口服中药祛瘢药物,如中日医院自制的“散结祛瘢汤”,临床实践证明其对瘢痕疙瘩有明确的效果,经过药物干预后,可以抑制血管和细胞增生,提高手术质量,降低手术复发率。当然,口服药物,也适用于长期注射药物治疗的瘢痕疙瘩,可以延长注射周期,减少注射次数,提高治疗效果。
饮食调护:忌辛辣刺激食物,如生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可等刺激性食物,多食用粗纤维蔬菜,多饮水,合理饮食。衣着调护:以松软棉织品为宜,不宜穿紧身的化纤内衣。对新衣被,最好洗净后再穿,避免新衣被对皮肤的刺激。皮肤调护:在痤疮发作期,最好不要使用刺激性的药品或化妆品,特别是油性和粉性化妆品,以免加重皮肤的炎症反应。根据气候情况清洗皮肤,洗澡时避免热水烫洗,忌强碱性皂液清洁。心理调护:认识瘢痕治疗持续性、复发性,做好长期治疗准备,调畅情志,避免劳累。环境调节:潮湿闷热的夏季注意通风干燥,干燥寒冷的冬季注意适当使用加湿器,保持居住环境适当的湿度。
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