刘懿博士说肺癌（七六二四）晚期肺腺癌都会经历磨玻璃结节阶段么？

有一位60多岁的女士因为咳嗽憋气，到当地医院就诊发现了肺里有一个占位，她的家属带着片子过来找我。我仔细阅读家属带过来的片子，在她的右肺上叶有一个肿瘤，直径四厘米，肺里边还有一些结节，同时肺门和纵隔淋巴结都增大，首先考虑是肺癌伴同侧胸腔的转移。这位女士在我这里住院后，我给她安排了穿刺，病理确诊为 肺腺癌。目前已经属于晚期，手术意义不大，需要药物治疗。

对于这样的病例，可能有很多朋友会有自己的问题，其中一个问题就是如果这位女士在十年甚至二十几年前拍胸部CT，有没有可能这个病灶就是磨玻璃结节，只不过当时因为没有及时发现，所以现在长成了晚期肺癌。

这种可能性是有的，但还有一种可能性，那就是这个肺腺癌之前很多年时并没有，一开始生长的时候就没有经历肺磨玻璃结节阶段，直接就是实性肺结节，这种类型的肺癌发展的比较快，形成了胸腔播散转移，这种可能性也是有的。