刘懿博士说肺癌(七六三八)三十岁女士切结节前,我问了这个问题
有一位30岁的女士在之前就发现肺里有一个磨玻璃结节,通过观察,这个肺结节比之前增大了一些,于是她到我们科室来住院,打算手术治疗。在她的右下肺有两个结节,其中一个就是刚说的逐渐增大的肺磨玻璃结节,直径一厘米,看起来恶性可能性比较大,另外一个肺结节比较小,也就两毫米,看起来是良性的,但既然选择手术,又在一侧,这个小的也就一起切掉了。
在手术前我问这位女士这样一个问题,那就是如果肺结节切下来之后不是恶性的,而是良性的,您能不能接受?她说如果出现这个结果,我完全可以接受,就是良性的,这个肺结节在增大,我也想手术。既然她这样回答,那手术肯定就可以做了。手术之后,病理显示她的增大的肺磨玻璃结节是一个浸润性肺腺癌,小的肺结节是良性的,和术前推断的一样。
肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性?最终要以病理来定,有时看片子考虑是肺癌,不一定100%是这样。在手术前要和患者以及家属充分的沟通,不能把话说得过满。如果患者和家属不能接受肺磨玻璃结节手术之后是良性的病理,那可以继续观察或者通过穿刺明确诊断后再来手术。
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