脊柱侧弯术后常见问题

一、脊柱侧弯术后饮食需要注意什么?

脊柱侧弯术后的一般需要禁食1-2天，因每个患儿施行的手术部分不同，肛门排气的时间上也会有先后。一般在连续排气前只可以喝少量的水，如果喝多了或者进食会加重腹胀导致疼痛。连续排气后可以先进食稀饭等流质，1-2天后过度至面条等半流质，1-2天后过度至米饭等固体食物。早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物，可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患儿卧床，活动量不是很大，要少吃多餐进食每次进食量大概在平时的70%左右就行。恢复期可以适度增加富含蛋白质的食物(如奶、肉、鱼、虾、豆类等)。

 

二、脊柱侧弯术后多久能下地活动?

脊柱侧弯术后引流管通常会在术后5-7天左右拔除，拔除引流管后可佩戴支具在家属的搀扶下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟，如果没有头晕等不适症状后可以下床活动，活动量以患者自己的感觉为主，只要没有不舒服症状，我们鼓励患者术后早期下床活动。但由于患者的特殊情况(如患者有严重的骨质疏松、肥胖、低蛋白、伤口愈合不良等)以及手术操作的不同(如术中发生脑脊液漏等)，我或者床位医生会单独告知。

 

三、脊柱侧弯术后支具要佩戴以及锻炼的相关问题？

脊柱侧弯术后建议支具佩戴8周（特殊情况需要延长的情况会单独告知），卧床时无需佩戴，起床活动前佩戴好，松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌，否则长期佩戴支具会引起腰背肌的萎缩。

恢复性运动：脊柱侧弯术后2周内需要在床上进行双下肢活动锻炼，预防深静脉血栓的发生。术后3周后（切口无明显疼痛）可开始用“五点支撑”法进行腰背肌功能锻炼(图1):仰卧位，头、双肘和双足跟为支点，腰背部尽量悬空。对于大多数术后的患者，我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼，抬起的高度不要太高，超过拳的高度就可以，注意缓慢抬起，最高位置停顿1秒，缓慢放下。每天建议做3-5组，每组10-20次。

一般性运动：游泳和慢跑，一般建议在术后6月后可以进行一般性运动，运动量以患者自己的本体感觉为主，主要不要太累。尤其推荐蛙泳，蛙泳可很好的锻炼腰背部及颈部肌肉。

对抗及剧烈运动：1年之内禁止参与剧烈运动，如足球、篮球、橄榄球、格斗等。1年之后根据复查结果适量参加。

 

四、脊柱侧弯术后如何调整自己的姿势?

脊柱侧弯术后患儿开始下床活动后就需要慢慢开始自己姿势的训练，我建议家长可以给患儿买一面全身镜，让患儿穿露肩的衣服，对着镜子练习自己的站姿和走路姿势。要求是把两个肩膀调整平衡，还有就是人整个身体要保持直立，不要有左右倾斜。因为术后患儿的脊柱从弯曲矫正直以后，这个姿势的训练是需要一个慢慢适应的过程，不要着急，如果训练中遇到问题或者困难，可以在线上或是复诊时咨询，我再根据实际情况对患儿进行指导。

 

五、脊柱侧弯术后复查相关问题？

脊柱侧弯术后复查时间是术后3个月、术后半年、术后1年、术后2年、术后3年，可以根据自身情况提前预约本人专家门诊。复查时需要拍摄全脊柱正侧位X线片，可提前到诊室找医生说明情况并开具拍片单。