一次肢体无汗治验

姓名：李某某  性别：男  年龄：71岁

2016-7-10 初诊

患者自1992年开始耳鸣耳聋，右侧肢体无汗，左侧正常。曾经在多地医院检查治疗无效，检查所见有：颈椎骨质增生，椎基底动脉供血不足。2008年移民加拿大，在加拿大医院进行检查，肺部有一先天囊肿，其余未见异常。

刻下：耳鸣耳聋（轻度），蝉鸣音为主，双耳，右侧肢体无汗，面色略黑蕴赤，口唇焦黑，闷闷不乐又有烦躁易怒，舌尖红，苔黄厚腻，肝脉弦滑洪，肺脉弱，心脉滑数。

中医诊断：太阴厥阴合病

西医诊断：神经性耳鸣，颈椎病

辨证:肝郁日久，化为心火，肺气不降，皮毛不和。

治则:解郁疏肝，清火肃肺。

处方:旋复代赭石汤加味

旋复花15克包煎，代赭石15克，苏子12克, 龙骨30克, 牡蛎30克, 杏仁12克, 白芍30克, 柴胡12克, 甘草6克, 黄连12克, 夏枯草30克3剂,水煎服

2016-7-13 二诊

诸症好转，耳鸣耳聋改善，右侧肢体稍微汗出，肢体轻松。上方继服7剂。

2016.7.28 三诊

患者服药后右侧肢体汗出正常。

2017.3.1

咨询得知，右侧无汗症已经完全消失。

按语

《内经》：“阴阳者，左右之道路也。”意思是说人体的阴阳之气，就像左右人体一样，自左侧升起，从右侧下降，形成一个圆。木气自左生发，郁则上攻，故耳鸣耳聋，生发为心火，烦躁，舌尖红，肺气自右肃降，郁则化火，肺火耗阴，面焦而赤，肺气不降，上逆而咳，皮毛不适。故须生发肝气，肃降肺气。方用旋复代赭石汤加味，旋复花苦辛咸，辛可宣肺，配杏仁苏子；苦咸配代赭石降肺胃之气，柴胡夏枯草轻清生发肝木；龙骨牡蛎降肝火，黄连清心火。甘草和中。病机如是，方药合法，故三剂中的，症状明显好转。