手足口病-李茂华

• 什么是手足口病？

手足口病（HFMD）是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见丙类传染病，5岁以下儿童多发。

 

二．如何发生？

 

手足口病由肠道病毒引起，主要为柯萨奇病毒和肠道病毒等，重症多由肠道病毒EV-A71所致。

有传染性。

通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等感染；呼吸道飞沫传播；摄入被病毒污染的水和食物而感染。

 

 

三．手足口病有什么表现？

• 主要表现为发热、口腔疼痛，手、足、口、臀等部位出现疱疹。
• 部分患儿可出现全身多发疱疹，不限于上述部位。
• 需要注意神经系统和心肺功能受损的重症表现，警惕重症手足口病可能。

 

四．会有危险吗？

 

• 大部分手足口病属于普通肠道病毒感染，危险性小
• 3岁龄以下、EV-A71病毒感染患儿重症风险增加
• 少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。
• 心肺功能受损患儿会出现心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高，甚至甚至心肺功能衰竭或脑功能衰竭危及生命。

 

五．如何治疗？

 

• 手足口病无特效抗病毒治疗药物。
• 普通型以对症退热及补液治疗为主。
• 可疑重症及重症患儿需立即转诊至医院接受进一步治疗。

 

六．家长可以做什么？

• 隔离2周，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理。
• 确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如酸奶、棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。软的食物可能更容易吞咽。
• 密切观察宝宝有无重症表现，病情变化及时转诊。
• 勤洗手，对儿童玩具和常接触到的物品进行清洁消毒。
• 接种EV-A71型手足口病进行预防。

 

七．什么样的情况需要立即到医院？

重点观察有无手足口病重症早期表现

        1.持续高热   体温大于39℃，常规退热效果不佳；

        2.神经系统表现   出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；

        3.呼吸异常   呼吸增快、减慢或节律不整；

        4.循环功能障碍   心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）；