靶向/免疫耐药怎么办?
SHP2抑制剂
( SHP2 )是目前 PTP 家族中唯一被证实的原癌蛋白,是一个理想的癌症干预靶标,主要表现在 3 个方面:首先, SHP2 是多条激活 RAS 信号通路的共有节点,激活 RAS 对癌细胞的生长和存活非常重要,几乎所有的受体酪氨酸激酶( RTK)通过激活 SHP2 来启动 RAS 信号通路,因此一个合适的 SHP2 抑制剂可以对不同的 RTK 基因突变 “一网打尽”;其次,由于蛋白酪氨酸激酶( PTK )与 SHP2 信号通路的重叠, SHP2 抑制剂可以与激酶抑制剂联用对相互连接的信号通路进行双重抑制,这种组合疗法比单一疗法更有效,既不易产生耐药性,又能逆转 PTK 抑制剂的获得性耐药性 ;最后, SHP2 还参与程序细胞死亡检查点 PD-1/PD-L1 的信号通路,调节 T 细胞的活性。鉴于当前抗 PD-1/PD-L1 肿瘤免疫疗法在临床上的成功应用, SHP2 小分子抑制剂作为 PD-1/PD-L1 抗体药的重要补充,作为小分子肿瘤免疫治疗药物备受临床期待。
GH21 胶囊为 SHP2 的小分子变构抑制剂,拟用于治疗晚期实体瘤,可通过直接抑制 KRAS 突变肿瘤的生长,或通过阻断 SHP2 对 RAS 信号通路的代偿性激活而治疗 RTK 耐药的肿瘤。
图1 SHP2抑制剂作用机制