确诊胰腺癌的主要检查

1. 一般经常进行的检查

• 血液检查：血常规、肝功、血糖等常规检查，同时也应检查胰腺癌相关的肿瘤标志物：CEA/CA199/CA125/CA153等。

• 超声波检查：超声对于胆道系统的病变有相对优势，黄疸出现时，超声检查可明显看出胆管增宽，下段被截断。价格低也可做为初步的检查方式。

 

• CT检查(计算机断层摄影)：使用X射线从各种角度连续拍摄体内，通过电脑处理获得清晰图像的检查。同时使用造影剂可以获得更详细的图像(造影CT)。

 

•MRI检查(磁共振摄影)：利用对强大的磁场从体内发出的号，从各种角度连续拍摄体内的检查。

• MRCP检查(胆胰管水成像)：从MRI技术革新中诞生的，利用胆汁和胰液及十二指肠液中的水成分作为显影剂，运用电脑的高精度胰腺摄影法，合成胆管、胰管立体的图像。

 

    超声波、CT、MRI是一般经常进行的检查。因为各自的原理不同，所以通过CT和MRI可以发现超声波难以发现的病变等，同时使用可以提高诊断的准确性。

2.诊断困难的情况下还有其他检查

• EUS检查(超声内镜检查)：从口腔进入超声探头，途径食道和胃、深入可达十二指肠，紧贴肠壁向胰腺方向打超声，避免了肠内气体对超声的干扰，比普通的超声检查更详细的图像的检查。

• ERCP检查(内窥镜的逆行性胆管胰管造影)：内窥镜从口腔到十二指肠乳头部，向主胰管或胆管注入造影剂同时进行线摄影的检查。可以获得主胰管和胆管的详细图像。另外，也可从导管中提取胰液或细胞，调查有无癌细胞的情况。

 

 

• PTC检查(经皮经肝管造影)：从腹部皮肤进入通过肝脏在胆管上部进针，注射造影剂进行线摄影的检查。可以得到胆管的详细图像。

    ERCP和PTC也会和检查一起进行“胆道引流”将梗阻的胆汁经导管或支架管排出。

• PET-CT检查(正电子辐射断层摄影)

    这是利用癌细胞消耗大量葡萄糖的性质检查。用特殊相机拍摄产生正电子的葡萄糖(检查药)聚集在癌细胞上的图像。

 

• 血管造影检查：手术前是探查肿瘤周边血管状态的检查。从肘部或大腿动脉插入导管，注入造影剂，进行腹部X光摄影。

因为胰腺癌诊断困难，有时候即使把上述检查都做了，仍然无法确定诊断，这时候往往需要进行多学科会诊（MDT）来确定。