胰腺癌的外科手术方法有哪些?

胰腺癌的外科手术中的切除范围,根据癌症在哪里发生,进展程度不同而不同。通过手术几乎完全消除癌症(治愈切除)是最理想的,但也有根据各种条件留下癌症(非治愈切除)的情况。

• 胰头十二指肠切除术

这是针对胰腺癌中最常见的胰头癌的手术方法。将胰头部、十二指肠、下段胆管、部分胃、胆囊及周围的淋巴结一起切除。“胰头十二指肠切除术”(PD), “保留近全胃胰头十二指肠切除术”(SSPPD)、、“保留幽门的胰头十二指肠切除术”(PPPD)有3种术式。多留胃会使消化功能变好,但是选择哪种术式是根据癌症的进展程度来判断的。

这个手术会进行胰腺、胆道、胃分别与小肠相连的消化道重建手术,确保胰液、胆汁、食物的流动途径。
 
• 胰体尾部切除术
是针对胰体部癌、胰尾部癌的手术法。留下胰头部,胰体尾部、脾脏和周围的淋巴结一起切除。切除脾是因为与脾脏相关的血管在胰腺尾部的背面,很有可能已经转移到那里。这个手术不需要重建消化道。
 
• 全胰腺切除术
如果肿瘤范围大,弥漫分布于胰腺头、颈、体尾或者多发,可能就需要切除整个胰腺了,这个手术很大,而且切除整个胰腺以后需要应用胰岛素和胰酶来替代胰腺功能。
l 其他术士
      
癌症浸润了胰腺的大范围时,十二指肠、胆道、脾脏和周围组织,切除整个胰腺,也有切除静脉或动脉等大血管、周围的神经丛等的情况。另外,当血管因癌症而堵塞时(癌栓),也会进行像将胆汁送到小肠的旁路手术一样,为了缓解症状而进行姑息手术。

• 术后辅助疗法

外科手术后,还残留着癌细胞。考虑到这种可能性,推荐使用抗癌药进行化疗,这样可以预防癌症的复发,也可以推迟复发的时间。

 

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