肩袖修补术后康复方案

首先感谢您的信任，希望我能给你带给你一个比受伤后更好的关节，但手术只是治疗的开始，之后需要半年左右的康复锻炼。因为修复肩袖是医生能够做到了，他能否顺利长好还需要您的保护。严格遵守康复计划的患者成功率在90%左右，希望您不要是那10%的患者。

一、锻炼总则

1、逐步开始

进行肌肉力量锻炼是一项循序渐进的过程，随着您肌肉力量的增强，可以逐渐的增加锻炼的组数和运动量。

2、避免疼痛

锻炼过程中您会感觉到“痛苦”，这是因为您在挑战您的肌肉，但不应感觉非常疼痛，如果您感觉到非常疼痛，应马上中止锻炼。什么程度是非常疼痛，就是您停止锻炼休息30-60分钟仍感觉疼痛表明过度了，您下次锻炼的时候就应该让自己锻炼程度和疼痛程度有所降低。

3、避免过量

锻炼后您会感到肌肉酸痛和紧张，这是正常现象，但一般休息后可明显缓解。如果休息后不能缓解，您可能运动过量了，这时候最好的方法就是让肌肉充分休息。

4、充分准备

在进行活动度锻炼的时候，有条件的情况下要准备好热敷和冰敷。锻炼前充分热敷，10分钟左右，然后进行几组画圈运动，让肌肉热身好；锻炼完冰敷，一般15-30分钟，让锻炼引起的疼痛和炎性反应降至最低。

冰敷：（如何制作冰袋请看我另一篇文章）

每次锻炼完后，立即冰敷

后期如有疼痛，适当冰敷

每次冰敷不超过15分钟，冰敷应隔衣物，以免冻伤。

如果我没有特别交代您，说明您的肩袖是中小型撕裂。如果合并肩胛下肌损伤，或者是巨大撕裂，我会另行给方案给您，此方案不适用。

术后康复锻炼一般分为4个6周（1.5月X4=6个月）。

术后第一个6周：被动锻炼前举和外旋。此阶段的目的是保证肩袖愈合，放置肩关节粘连僵硬。

术后第二个6周：被动和主动相结合锻炼活动范围。此阶段的目的是完全恢复肩关节活动度。

术后第三个6周：逐步锻炼上肢力量。此阶段的目的是逐渐恢复正常生活能力，逐渐恢复肩关节正常力量

术后第四个6周：肩关节完全恢复，可以逐步提重物。

术后第一个6周：手术后第1周到第6周。活动目标：前屈100度即可，外旋和健侧差不多即可。

佩戴肩关节保护支具，在康复师和家人帮助下进行被动地上肢前举锻炼和外旋锻炼。

特别强调，该阶段术后6周内必须使用支具！睡觉时也一定要带支具！不然可能发生肩袖再破裂。

正确的佩戴方法是使患侧前臂处于躯干的侧方，而不是前部。这样肩关节处于中立位，以后锻炼外旋更为方便简单。

本阶段功能锻炼的原则：自己不动，让康复师或者家属帮你动。

被动前举：躺下或站着均可。

外旋锻炼：没有佩戴支具，应注意。侵权请联系我，我马上删除。

 

 

术后第二个6周——手术后第7周到第12周

逐渐增加锻炼肩关节的活动范围。上一阶段的活动度开始主动锻炼（自己用劲练），通过被动锻炼争取达到全活动度。

外展活动度锻炼

内旋活动度锻炼

前屈活动度和外旋活动度锻炼同前。

术后第三个6周——手术后第13周到第18周，开始上肢肌肉力量锻炼。

术后第四个6周——手术后第24周之后，可以开始一般正常的日常生活。