酒精肝要做的检查有哪些

酒精肝，又称酒精性脂肪肝，是现代生活中因过度饮酒而引发的一种常见肝脏疾病。这种疾病在临床上表现为非特异性，有些患者可能没有任何明显症状，而有些患者则会出现右上腹胀痛、食欲不振、体重减轻等症状。

酒精肝的成因主要是长期大量饮酒，一般超过5年。由于酒精对肝脏的损害，导致肝脏脂肪堆积，从而引发一系列肝脏疾病。

酒精肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后，症状可得到缓解。常见的体征包括肝肿大、肝区痛及压痛等。少数患者可能出现轻度黄疸，实验室检查提示可能与胆道系统阻塞有关。重症患者可能出现腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分患者还可能出现维生素缺乏症状，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。

为了确诊酒精肝，医生通常会进行以下检查：

1. 血浆蛋白：血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常。部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

2. 血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)：ALT增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义。ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3. γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)：酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4. 酒精口服法负荷试验：检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化，在酒精性脂肪肝时均降低。

酒精肝对健康的影响不容忽视。为了预防酒精肝，建议人们远离大量饮酒，保持健康的生活方式。同时，对于已经患有酒精肝的患者，应积极配合医生进行治疗，以减轻病情，避免病情恶化。