骨盆骨折的并发症

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骨盆骨折是一种常见的骨折类型,由于骨盆部位解剖结构复杂,骨折后容易出现各种并发症,影响患者的康复和生活质量。本文将详细介绍骨盆骨折的并发症,帮助大家更好地了解这一疾病。

一、出血性休克

出血性休克是骨盆骨折最严重的并发症之一,主要由骨折断端的出血和后方结构损害导致。除了大血管破裂外,其他原因还包括开放性伤口、血气胸、腹腔内出血和长骨骨折等。

二、腹膜后血肿

骨盆骨折后,由于盆腔内丰富的血管丛和松质骨,容易导致大量出血,形成腹膜后血肿。血肿可能蔓延到肾区、膈下或肠系膜,患者可能出现休克、腹痛、腹胀、肠鸣音减弱和腹肌紧张等症状。

三、尿道或膀胱损伤

骨盆骨折容易损伤尿道或膀胱,尿道损伤比膀胱损伤更常见。患者可能出现排尿困难、尿道口出血等症状。双侧耻骨支骨折和耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的风险较高。

四、直肠损伤

直肠损伤通常发生在骨盆骨折伴有阴部开放性损伤的情况下。直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可能导致弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可能导致直肠周围感染,常为厌氧菌感染。

五、神经损伤

神经损伤常见于骶骨骨折,腰骶神经干的S1和S2最易受损,可能导致臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方和足外侧感觉丧失。严重者可能出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍。预后与神经损伤程度有关,轻度损伤通常在一年内可以恢复。

六、预防与治疗

为了预防骨盆骨折及其并发症,我们需要注意以下几点:

1. 加强安全意识,避免发生意外伤害。

2. 保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,增强体质。

3. 骨盆骨折后,应尽快就医,接受专业治疗。

4. 术后加强康复训练,促进功能恢复。

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