脑疝的临床表现

脑疝，作为一种常见的脑部疾病，在我们的日常生活中并不少见。了解脑疝的症状对于早期发现和治疗至关重要。

一、脑疝的临床表现

1. 小脑幕切迹疝

（1）颅内压增高：表现为剧烈头痛、频繁呕吐，并伴随烦躁不安。

（2）意识改变：患者出现嗜睡、浅昏迷甚至昏迷，对外界刺激反应迟钝或消失。

（3）瞳孔改变：两侧瞳孔大小不等，初期病侧瞳孔缩小，光反应迟钝，随后逐渐散大，不规则，直接及间接光反应消失。对侧瞳孔仍可正常。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失。

（4）运动障碍：多出现在瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体自主活动减少或消失。脑疝持续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰、四肢挺直、躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。

（5）生命体征失调：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的变化。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、汗流浃背，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最终呼吸停止，血压下降、心脏停搏而死亡。

2. 枕骨大孔疝

患者常仅表现为剧烈头痛、反复呕吐、生命体征失调、颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。

3. 大脑镰下疝

引起病侧大脑半球内侧受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍等症状。

二、脑疝的治疗

脑疝的治疗原则是尽快降低颅内压，解除脑疝。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。

1. 药物治疗：通过使用脱水剂、利尿剂等药物降低颅内压。

2. 手术治疗：通过手术切除病变组织，解除脑疝。

3. 辅助治疗：包括控制血压、血糖、呼吸等生命体征，预防感染等。

三、脑疝的预防

1. 加强对脑部疾病的预防，如高血压、脑肿瘤等。

2. 注意安全，避免头部受伤。

3. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

4. 定期进行健康检查，早期发现和治疗脑部疾病。