小儿疝气和鞘膜积液的详细手术过程

小儿疝气和鞘膜积液是儿童常见病、多发病,也是现在最常见的日间手术的病种。手术现多为腹腔镜下鞘状突高位结扎,该类手术因为微创,术后无痛,正逐步被众多家长认可,腹腔镜下鞘状突高位结扎手术的过程通常包括全身麻醉、建立气腹、鞘状突高位结扎、关闭腹膜及脐部切口等步骤。
 
具体手术步骤如下:
1. 术前准备:麻醉成功后,采取仰卧位,手臂放在身体两侧,术区消毒后铺无菌巾。
2. 建立气腹:在脐部切开一个5mm的小口,插入5mm的腹腔镜穿刺器,经穿刺器注入二氧化碳气体,腹腔内充气可显露腹腔内空间,探查双侧腹股沟管内口闭合情况及有无其它异常。
3. 结扎鞘状突内口:在腹腔镜下,于患侧腹股沟横纹的位置切开1-2mm,穿入带线的筋膜针结扎未闭合的鞘状突内口。
4. 关闭切口:鞘状突内口结扎确切后排出腹腔气体,依次缝合脐部切口的腹膜层、皮下层,对合切口后生物胶粘合切口表面,腹股沟处切口生物胶粘合,切口外无菌敷料覆盖。
 
鞘膜积液微创手术的具体过程可能因个体差异、手术方式等因素而有所不同。如为双侧患病,双侧均需手术;如合并鞘膜积液需注射器穿刺抽吸积液;如合并其它异常需同时处理。在手术过程中,医生会密切观察患儿的情况,确保手术安全顺利完成。
 
腹腔镜微创手术治疗疝气和鞘膜积液具有创伤小、时间短(手术时间仅需10-20分钟)、瘢痕不明显、痛苦轻、恢复快、能同时检查对侧鞘状突内口,如果对侧也未闭合,可以一起结扎,防止对侧再发病的优势。
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