鼻部用药指南

鼻部治疗请按照以下顺序用药：

第一步 呋麻或达芬霖：将呋麻滴鼻液按1：1稀释后滴鼻使用。3次/日，每次 1-2滴。

第二步 使用林可霉素或氧氟沙星滴眼液滴鼻。3次/日，每次 1-2滴。

第三步 立复汀：每鼻孔每次喷1下， 1~2次/日。

内舒拿：每鼻孔每次喷1下，1次/日。早上用

辅舒良：每鼻孔每次喷1下，2次/日或每鼻孔每次喷2下，1次/日。早上用

第四步 花粉阻隔剂：挤出5mm长度，旋转按摩均匀涂抹在鼻前庭。间隔5小时一次。

金霉素眼药膏：3次/日，将药膏挤旋转按摩少量在鼻中隔上轻捏鼻翼数次。

用药注意事项：

1. 患者在使用滴鼻剂时，首先要将鼻腔内的分泌物擤净。如果鼻腔内有干痂、多量鼻涕，则应先用生理盐水或海水喷鼻洗净。

2. 向鼻内滴药时，滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液。（图一）

3. 不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果越来越差时，应停止继续使用，请专科医生诊治，以免丧失治疗时机。

4. 呋麻或达芬霖等减充血剂滴鼻液常规连续使用不能超过1周（过敏性鼻炎不超过5天），可导致药物性鼻炎，如并发萎缩性鼻炎等，因此应适可而止。

5. 常用滴药方法有两种：一是头后伸位滴药法。患者坐位头后仰或仰卧于床上肩下垫枕头头后仰，垂使鼻孔朝天（如是鼻窦炎患者肩膀放在床的边缘头在床外向后坠），将药液滴入患侧或双侧，滴后轻捏鼻翼数次，休息数分钟再起来，使药液充分和鼻腔黏膜接触。二是头低侧向位滴药法：患者侧仰，头偏向患侧并向肩部垂下，使头低于肩部，滴入药液5分钟后坐起。双侧可交换滴入，方法同上。

6. 如果需同时使用两种以上的滴鼻剂时，使用两药的时间应间隔1分钟以上，以免降低药物的疗效或引起不良反应。

7. 在应用激素类鼻喷剂（辅舒良、内舒拿和雷诺考特等）时，喷嘴方向超鼻腔外侧壁，喷药时一般用左手喷右鼻，右手喷左鼻，这样可让药物更好的进入鼻腔的深部，从而更好的发挥药物的效果，而且可以在很大程度上避免因长期对着鼻腔中间方向喷药而引起鼻出血或鼻中隔穿孔的发生。

8. 如同时伴有中耳炎者应在用药后做捏鼻鼓气或吞咽动作，有助于改善咽鼓管功能。