有一位家住天津的男士在家属的陪伴下过来找我看肺结节，他拍胸部CT，发现了肺里有几个结节，不知道这些结节有没有恶性的可能，下一步应该怎么样处理？

通过仔细阅读他的胸部CT，在他的左肺叶有一个直径一厘米出头的实性肺结节，从形态看首先考虑是恶性，建议住院系统检查，争取手术，其他肺里的结节考虑良性的可能性大，可以继续观察。

他问我现在看有没有转移的可能性？从胸部CT看，胸腔里面目前不考虑转移，但其他地方是不是有远处的转移，需要住院后进行系统的检查。但一般来说，肺癌越小，发生远处转移的概率就越低，肺癌体积越大，发生远处转移的概率也就越高。所以对于小的实性肺结节来说，即使是恶性的，发生远处转移概率的机会也不高，但即便如此，也要进行相应的全身检查，排除小概率事件。