胎监胎心率在160一180之间正常吗？

作者：李立杰 主治医师 聊城市人民医院 超声诊断科

胎心监护，作为一种重要的产前检查手段，通过电子监护仪记录胎心率曲线和宫缩压力波形，是评估胎儿宫内状况的重要依据。那么，当胎监胎心率在160一180次/分钟之间时，这是否意味着胎儿处于正常状态呢？

胎心监护的结果通常由两条曲线构成，上方曲线代表胎心率，正常情况下，胎心率波动在120－160次/分钟之间。对于胎儿较小的孕妇，如怀孕20周前，胎心率可能会在160-180次/分钟之间，这是正常的生理现象。随着胎儿的成长，胎心率会逐渐减慢，因此，胎监胎心率在160一180次/分钟之间是正常的，孕妇无需过于担心。

胎心监护中的短期可变性也是评价胎儿健康状况的一个重要指标。正常情况下，胎心每跳之间的差异在5-25次/分钟之间，一分钟内有3-8个较大的波动，这是正常的短期可变性。胎动后，胎心率可能会短暂加快，但很快会恢复正常，这也是胎儿健康的表现。

在进行胎心监护时，孕妇需要注意以下几点：

• 20分钟内胎心基线在120至160次/分钟之间，无胎动情况下最佳。
• 胎心基线的波动幅度，10次/分钟以上为满分。
• 胎动时，胎心上升次数应大于15次。
• 胎动时，胎心上升持续时间应大于15秒。
• 20分钟内，胎儿胎动次数应大于3次。

胎心监护的起始时间通常从怀孕32周开始，每次产检都会进行胎心监护。从孕37周开始，则每周进行一次胎心监护。对于高危孕妇或有合并症、并发症的孕妇，可能需要更早开始进行胎心监护。

孕妇也可以在家进行胎心监护。首先，医生会确定胎心位置，之后孕妇可以在家中使用耳贴在腹壁上听胎心，每日一至数次。