吃完饭「泛酸」的人,食管默默承受患癌风险
一吃完饭就泛酸是种什么感受?
感觉喉咙里有酸水、胸腔里好像有团火,需要立即吞咽口水或大量喝水才能缓解不适,就算吃过饭一段时间后也不敢平躺……
其实,饭后泛酸不只是不舒服,放任不管可能会对消化道产生损伤,甚至导致食道癌的发生。
《生命时报》采访专家,告诉你胃酸反流的原因,并教你如何缓解。
受访专家
火箭军特色医学中心胃食管反流病科主任 吴继敏
重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆
陆军特色医学中心消化内科副主任医师 魏艳玲
胃里的“酸”为什么会反流
胃食管反流病是胃内容物异常反流到食管,引起的黏膜损伤和慢性症候群,在人群中十分常见。
调查显示,大约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状,而40%的人每月至少出现一次,典型症状为泛酸、反食、烧心等消化道症状。
烧心是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸;
反流,典型的烧心和反流症状使患者感到不适。部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎、吞咽困难等症状。
胃食管反流是怎么发生的?
食管是食物到达胃内的唯一通道,正常情况下,食物不会反流。
在食管和胃的连接处,有一个“单向阀门”,叫贲门,犹如一道安全闸,让食物顺利通过,阻止胃内容物反流到食管。
一旦阀门失灵变松弛,出现不正常的开合,胃内压力升高时,就会将胃、十二指肠内容物挤压到食管,出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不适症状。
胃酸跑错带来3个危害
胃酸主要由胃黏膜壁细胞分泌,它是一种强酸。在胃黏膜的保护下,正常胃酸不会腐蚀我们的身体,可是一旦它跑错地方,会给消化道带来损伤。
跑到贲门
胃酸从贲门上窜到食管里,引起烧心泛酸,还会表现为反复咳嗽、咽部异物感,甚至出现口腔溃疡、胸闷、心慌等情况。
食管既不耐酸也不耐碱,经常性的反流会让食管发生糜烂,导致反流性的食管炎,形成溃疡。长此以往,食管发生器质性病变,最严重的后果就是食管癌。
跑到幽门
胃酸还可能向下到幽门(胃的下端与十二指肠相通的部分)。这就会导致十二指肠球部发生溃疡,形成一个糜烂面或者溃疡面。
十二指肠溃疡多发生于年轻人,男性发病率明显高于女性,且偏爱瘦长体型的男性。
主要表现为饥饿时隐痛不适,约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时出现上腹痛,不服药或进食则持续至午餐后缓解。饭后2~4小时又痛,进餐后可缓解。
跑到胃壁
正常的胃黏膜表面有黏液层保护胃壁,胃黏膜之间的细胞是紧密连接的,胃酸无法穿透。
如果有幽门螺杆菌感染、烟酒刺激等,破坏了黏膜层的细胞结构,胃酸跑到黏膜下面导致损伤,逐步发生炎症,形成糜烂溃疡,在反复的胃酸刺激下还会形成胃穿孔。
4件事减少泛酸不适感
胃食管反流的发病机制复杂,目前认为是由多因素造成的,可能与防御因素(抗反流屏障、食管酸清除能力和黏膜抵抗力)和侵袭因素(胃酸pH值、酸分泌量)的不平衡有关。
抑郁、焦虑等情绪因素,也可能导致泛酸问题反复出现。想要减轻不适感,可以做好以下几点。
学会“忌口”
要注意远离以下几种食物,否则会加重不适。
甜食:单糖、双糖可加速胃酸分泌,少吃巧克力、蛋糕等甜食。
酸味果蔬:橘子、柠檬、西红柿、酸枣等会刺激胃产生更多胃酸。
浓茶、咖啡:磷酸二酯酶能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,咖啡碱会降低这种酶的活性。
高脂食物:使胃动力减弱,引起膈肌食管裂口增大,引起反流。
刺激性食物:葱、洋葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等,会刺激胃黏膜引起胃酸分泌过多。
酒精:使胃酸分泌增加,导致食管下括约肌松弛、损伤食管内黏膜屏障。
晚饭少吃点
睡前4小时内不宜进食,把夜间胃内容物和胃压减到最低程度。饭后适当运动,例如散步,促进胃排空。
睡觉别平躺
不管是午休还是夜间睡觉,尽量使用枕头,把肩膀稍微垫高,必要时可把床头位置抬高10厘米,利用重力来抑制胃酸反流入食管。
容易泛酸的人,睡觉时最好保持左侧卧,有助减轻胃部压力。
减轻腹压
主要包括控制体重、穿宽松衣服等。超重者应该减轻体重,体重下降可明显减轻症状。勿穿紧身衣服,裤腰带不要系得太紧,避免用力提重物,因为这些都会导致腹压增高,加重病情。
生活中要尽可能保持情绪稳定、作息规律、睡眠充足,都有利于缓解泛酸。
出现严重烧心、泛酸等胃食管反流病症状,需及时就医。必要时尽快遵医嘱进行治疗,控制症状。
若患者年纪较大,或者出现体重下降、大便潜血阳性、吃东西有梗阻感等症状,建议进行胃镜检查,以确定胃部、食道是否出现其他病变。▲
本期编辑:王晓晴
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