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腮腺瘤的手术疤痕

腮腺瘤的手术疤痕

腮腺瘤,作为口腔科常见疾病,多见于中老年人群。其中,约75%为良性肿瘤,无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年至数十年。而约25%为恶性肿瘤,可能由良性肿瘤恶变或原发恶性肿瘤引起。良性肿瘤治愈效果较好,但需注意混合瘤易复发。恶性肿瘤的治愈率相对较低,但通过术后放疗、放射性粒子等治疗手段,可提高生存率和降低复发率。

腮腺良性肿瘤中,混合瘤较为常见。手术治疗是关键,应在保留解剖面神经的前提下,完整切除腮腺腺体及肿瘤。面神经与腮腺肿瘤关系密切,若不熟悉解剖关系,可能导致面瘫,给患者带来痛苦。恶性肿瘤则需根据肿瘤侵犯周围组织情况进行根治术,术后辅以放疗或化疗。

腮腺良性肿瘤的治疗原则是在肿瘤外约0.5cm的正常腮腺组织内进行彻底切除。术前一般不宜进行活检,因为肿瘤包膜不完整,活检容易发生肿瘤种植,且活检术后形成瘢痕组织,增加术中损伤面神经的可能性。

手术切口主要有“S”型、“Y”型和改良的耳后手术切口。其中,“S”型切口和“Y”型切口在面部留有手术疤痕,而改良的耳后手术切口隐蔽,但暴露困难。近年来,为了满足患者更高要求,出现了耳前切口隐藏到耳屏内和利用腔镜进行微创、美容手术等改进方式。

为了早期发现腮腺区的肿瘤,达到早期诊断的目的,并取得最佳的治疗效果,我们应该采取有效的手段,如定期体检、影像学检查等。

腮腺瘤的治疗是一个复杂的过程,需要医生、患者和家属共同努力,遵循科学的治疗原则,选择合适的治疗方法,以获得最佳的疗效。

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