尿道下裂是男性生殖泌尿系统较常见先天性畸形,绝大部分尿道下裂都需手术治疗,尿道瘘是手术治疗其中一种常见术后合并症之一。尿道瘘修补方法可分为尿道瘘瘘口,直径小于1cm小尿道瘘和直径大于1cm大尿道瘘两种不同手术处理方法。对于小尿道瘘可采用单纯瘘口结扎方法、切开缝合方法,还有用局部皮瓣覆盖瘘口,其中较常用局部皮肤Y-V皮瓣法。
如果尿道瘘口直径大于1cm,修复方法主要根据瘘口具体位置、大小和局部皮肤软组织条件而定。原则是局部瘘口缝合,需利用局部皮瓣或局部软组织皮瓣覆盖局部缝合切口。尿道皮肤瘘手术时机一般安排在前次手术一年后为宜,对于有经验术者,成功率可达到90%以上。
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杜广辉
主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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杜广辉
主任医师
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