常见的肿瘤标记物有哪些？

肿瘤标记物是由肿瘤细胞本身合成、释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质，它们存在于细胞、组织、血液或体液中，主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察以及监测肿瘤有无复发。以下是一些常见的肿瘤标记物：

1. 甲胎蛋白（AFP）

• 意义：主要用于原发性肝癌的诊断。当AFP连续一月大于400ng/ml，且在排除活动性肝病、妊娠以及生殖腺胚胎性肿瘤后，可考虑诊断为肝癌。
• 注意：约有30%~40%的肝癌患者AFP为阴性，且部分肝癌患者的AFP呈低浓度的持续阳性。

2. 前列腺特异性抗原（PSA）

• 意义：对前列腺癌具有较好的特异性，是前列腺癌筛查和监测的重要指标。

3. 癌胚抗原（CEA）

• 意义：主要见于结直肠癌，在胰腺癌、乳腺癌、肺癌等腺癌患者中也有升高。CEA是多种肿瘤筛查和监测的常用指标。

4. 糖类抗原125（CA125）

• 意义：对卵巢癌的敏感性较高，同时在乳腺癌、肺癌中也可升高。当CA125与HE4同时升高时，90%的概率可诊断为卵巢癌。

5. 糖类抗原199（CA199）

• 意义：主要在腺癌中升高，其中以胰腺癌较为敏感，其他消化系统肿瘤如胆管癌、结直肠癌等中亦可升高。但需注意，某些良性疾病如急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎等也可出现CA199的升高。

6. 糖类抗原153（CA153）

• 意义：主要在腺癌中升高，其中以乳腺癌较为敏感，其他如肺腺癌、胰腺癌、卵巢癌等中也可升高。

7. 其他常见肿瘤标记物

• CA724、CA242：这些糖类抗原也在多种肿瘤中有所升高，但特异性相对较低。
• 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：主要用于小细胞肺癌的筛查和监测。
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG）：在滋养细胞肿瘤（如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤）中显著升高。

注意事项

• 肿瘤标记物并非特异性诊断工具，单一肿瘤标记物的升高并不能直接确诊肿瘤，需要结合其他临床信息、影像学检查和病理学检查进行综合判断。
• 肿瘤标记物存在假阳性和假阴性的可能，某些良性疾病甚至正常人也可能出现肿瘤标记物的升高。
• 肿瘤标记物的动态监测对于评估治疗效果和监测肿瘤复发具有重要意义。

综上所述，肿瘤标记物在肿瘤的诊断、治疗和监测中发挥着重要作用，但需要结合多种手段进行综合判断。