请说说泌尿系统的畸形
泌尿系统畸形是一类由于胚胎发育异常导致的泌尿系统结构异常的疾病。主要包括以下几种类型:
一、肾脏畸形
1. 肾缺如:一侧或双侧肾脏完全未发育,是较严重的畸形。单侧肾缺如患者可能在很长时间内无明显症状,多在体检时发现;双侧肾缺如则在胎儿期或新生儿期即出现严重症状,常导致死亡。
2. 重复肾:即一个肾脏分为上下两部分,各自有独立的肾盂和输尿管。患者可能出现腰痛、尿路感染、尿失禁等症状,也有部分患者可无症状。
3. 异位肾:肾脏不在正常的腹膜后肾窝位置,可位于盆腔、髂窝、胸腔等部位。异位肾可能引起尿路梗阻、肾积水等并发症,也可能因位置异常而容易受到外力损伤。
4. 马蹄肾:两侧肾脏下极在腹主动脉和下腔静脉前方融合形成马蹄形。部分患者可无症状,也可能出现腰痛、血尿、尿路感染等症状。
二、输尿管畸形
1. 输尿管狭窄:可发生在输尿管的任何部位,导致尿液引流不畅,引起肾积水。患者可能出现腰痛、腹部肿块等症状,长期可影响肾功能。
2. 输尿管膨出:又称输尿管囊肿,是输尿管末端在膀胱内形成的囊状扩张。可引起尿路梗阻、尿路感染等症状,表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。
3. 输尿管异位开口:输尿管开口不在膀胱三角区,可开口于尿道、阴道、直肠等部位。患者常表现为持续漏尿,尤其是女性患者容易被误诊为尿失禁。
三、膀胱畸形
1. 膀胱外翻:是一种严重的先天性畸形,表现为膀胱黏膜暴露在外,下腹壁和耻骨联合缺损。患者常伴有尿道上裂等畸形,容易引起尿路感染和肾功能损害。
2. 膀胱憩室:膀胱壁局部向外膨出形成的囊袋状结构。小的憩室可能无症状,大的憩室可引起排尿困难、尿路感染、结石形成等并发症。
四、尿道畸形
1. 尿道下裂:是男性常见的尿道畸形,表现为尿道开口不在阴茎头顶端,而在阴茎腹侧、阴囊或会阴等部位。患者可能出现排尿异常、阴茎弯曲等症状,影响性生活和生育功能。
2. 尿道上裂:尿道开口在阴茎背侧,常伴有膀胱外翻等其他畸形。患者可出现尿失禁、阴茎短小等症状。
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