泌尿系小结石在什么时候需要微创治疗?
泌尿系小结石在以下情况时可能需要微创治疗:
一、疼痛无法缓解
1. 当小结石引起反复剧烈的疼痛,通过药物等保守治疗无法有效缓解疼痛时,为了减轻患者的痛苦,可能需要考虑微创治疗。例如,使用了多种止痛药物后,疼痛依然持续发作,严重影响患者的生活质量。
二、梗阻及并发症
1. 出现梗阻:如果小结石造成泌尿系统的梗阻,如引起肾积水,尤其是积水程度逐渐加重时。轻度肾积水在早期可能没有明显症状,但随着积水加重,会损害肾脏功能。当超声等检查发现肾积水范围较大或进行性加重,说明结石对尿路的梗阻较为严重,需要及时进行微创治疗以解除梗阻。
2. 引发感染:结石容易导致泌尿系统感染,若感染难以控制,出现高热、寒战、脓毒血症等严重情况。例如,患者反复出现泌尿系统感染,经抗感染治疗后仍频繁发作,可能是结石作为感染源持续存在,此时应考虑通过微创治疗去除结石,以控制感染。
三、特殊人群
1. 特殊职业人群:对于一些从事特殊职业,不能长时间因结石疼痛或梗阻而影响工作的人,如飞行员、公共交通驾驶员等。即使是小结石,为了避免在工作中突然发病带来严重后果,可能也需要选择微创治疗尽快解决结石问题。
2. 合并其他疾病患者:患有某些基础疾病的患者,如糖尿病、高血压、心脏病等,小结石引起的疼痛或梗阻可能会加重这些基础疾病的病情。例如,糖尿病患者如果因结石感染导致血糖难以控制,为了稳定患者整体病情,可能需要进行微创治疗去除结石。
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