糖尿病患者检查血糖时应注意哪些事项?
血糖检测在糖尿病的诊断和管理中至关重要。准确的血糖测量可以帮助患者及医生更好地判断病情。但许多因素可能影响血糖测量的准确性,因此在检测血糖时应注意以下几点:
正确理解空腹血糖中的“空腹”定义:很多人认为,不吃早饭后测量的血糖就是空腹血糖。实际上,医学上“空腹血糖”是指在进餐后8至12小时内采血化验所得的血糖值,超过12小时就不再属于严格意义上的空腹血糖。例如,如果患者晚上6点吃晚饭,第二天早上2至6点之间是检测空腹血糖的最佳时间;若在晚上8点进餐,则早上4至8点之间为理想检测时间。
检测前避免服用维生素C:研究表明,维生素C可能影响血糖和尿糖检测试剂中酶的活性,进而影响检测结果的准确性。例如,有人静脉输注维生素C后检测到的血糖值异常偏低,这明显不符合实际情况。维生素C对尿糖检测的干扰也较大,服用维生素C后,尿糖结果可能从“阳性”变为“阴性”。因此,糖尿病患者在检测血糖或尿糖前应停用维生素C,至少停用5小时,以避免影响结果。
正确使用血糖仪:血糖仪广泛用于糖尿病患者的自我血糖监测,极大地提供了便利。但在使用时,要特别注意手指皮肤的消毒方法。不要使用酒精消毒,因为酒精可能影响结果。最好的做法是用肥皂洗手,自然晾干或用消毒干毛巾擦干后再进行采血。
怀疑糖尿病时,应注意餐后血糖的检查:研究表明,一些糖尿病患者在早期仅表现为餐后血糖升高,空腹血糖可能仍处于正常范围。餐后血糖比空腹血糖更能反映胰岛B细胞的功能状态。检测餐后血糖可比仅检测空腹血糖提前3~5年发现糖尿病,从而为早期治疗赢得时间。
糖尿病患者应关注“全天”血糖:糖尿病患者不仅要监测空腹血糖,还应关注餐后血糖水平。人体在一天的大部分时间里处于餐后状态,餐后血糖未控制好,可能会增加患上末梢神经炎、视网膜病变、肾脏疾病和心脑血管疾病的风险。因此,糖尿病患者应同时监测空腹和餐后血糖。
专家建议糖尿病患者每天至少检测四次血糖,根据结果调整用药。理想的血糖控制目标是:空腹血糖≤6.1mmol/L,餐后1小时≤8.3mmol/L ,餐后2小时≤7.2mmol/L ,餐后3小时≤6.1mmol/L ,且全天无低血糖发生。较好控制目标则是:空腹血糖≤7.2mmol/L ,餐后1小时≤10mmol/L ,餐后2小时≤8.3mmol/L ,餐后3小时≤7.2mmol/L ,且全天无低血糖发生。通过科学的监测和管理,糖尿病患者可以更好地控制病情,预防并发症的发生。