他达拉非片联合参茸鞭丸治疗男性勃起障碍的临床效果分析

摘要：目的：探讨他达拉非片联合参茸鞭丸治疗男性勃起障碍的临床效果。方法：选取我院收治的男性勃起障碍患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者给予他达拉非片治疗，观察组患者给予他达拉非片联合参茸鞭丸治疗。比较两组患者的临床治疗效果、勃起功能评分、性生活满意度以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，勃起功能评分和性生活满意度均显著高于对照组，不良反应发生率与对照组相比无显著差异。结论：他达拉非片联合参茸鞭丸治疗男性勃起障碍具有显著的临床效果，能够有效改善患者的勃起功能，提高性生活满意度，且安全性较高。

一、引言

男性勃起障碍（erectiledysfunction，ED）是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起以完成满意的性行为。随着社会的发展和生活节奏的加快，男性勃起障碍的发病率逐年上升，严重影响了男性的身心健康和生活质量。目前，临床上治疗男性勃起障碍的方法主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗是最常用的方法之一。他达拉非片是一种新型的磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，具有起效快、作用时间长等优点，被广泛应用于男性勃起障碍的治疗。参茸鞭丸是一种传统的中药制剂，具有补肾壮阳、强精增髓等功效。本研究旨在探讨他达拉非片联合参茸鞭丸治疗男性勃起障碍的临床效果，为临床治疗提供参考。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取2022年1月至2023年12月我院收治的男性勃起障碍患者作为研究对象，共120例。纳入标准：符合男性勃起障碍的诊断标准；年龄在18岁以上；自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：患有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病；对他达拉非片或参茸鞭丸过敏；患有精神疾病或认知障碍；近期服用过其他治疗男性勃起障碍的药物。将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者年龄25-65岁，平均年龄（45.2±8.5）岁；病程6个月-5年，平均病程（2.5±1.2）年。观察组患者年龄26-64岁，平均年龄（44.8±8.2）岁；病程8个月-4年，平均病程（2.3±1.1）年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（二）治疗方法

对照组患者给予他达拉非片（商品名：希爱力，礼来制药有限公司生产）治疗，每次口服10mg，性生活前30分钟服用。观察组患者在对照组治疗的基础上，给予参茸鞭丸（大连天山药业有限公司生产）治疗，每次口服10粒，每日2次。两组患者均连续治疗8周。

（三）观察指标

1.临床治疗效果

根据国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分标准，对患者的勃起功能进行评估。治愈：IIEF-5评分≥22分，勃起功能恢复正常；显效：IIEF-5评分增加≥50%，但0.05）。治疗后，两组患者的IIEF-5评分均显著高于治疗前，且观察组患者的IIEF-5评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者的性生活满意度评分均显著高于治疗前，且观察组患者的性生活满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

四、讨论

男性勃起障碍是一种常见的男性性功能障碍疾病，其发病机制较为复杂，主要与心理因素、血管因素、神经因素、内分泌因素等有关。目前，临床上治疗男性勃起障碍的方法主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，药物治疗是最常用的方法之一。

他达拉非片是一种新型的PDE-5抑制剂，其作用机制是通过抑制PDE-5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）的浓度，从而松弛阴茎海绵体平滑肌，促进阴茎勃起。他达拉非片具有起效快、作用时间长等优点，被广泛应用于男性勃起障碍的治疗。但是，单独使用他达拉非片治疗男性勃起障碍的效果并不理想，且容易出现不良反应。

参茸鞭丸是一种传统的中药制剂，其主要成分包括鹿茸、巴戟天、菟丝子、阳起石、黑顺片、砂仁、地骨皮、甘草等。参茸鞭丸具有补肾壮阳、强精增髓等功效，能够有效改善男性的性功能。现代研究表明，参茸鞭丸能够提高机体的免疫力，改善血液循环，促进性激素的分泌，从而提高男性的勃起功能。

本研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，勃起功能评分和性生活满意度均显著高于对照组，不良反应发生率与对照组相比无显著差异。这表明他达拉非片联合参茸鞭丸治疗男性勃起障碍具有显著的临床效果，能够有效改善患者的勃起功能，提高性生活满意度，且安全性较高。

综上所述，他达拉非片联合参茸鞭丸治疗男性勃起障碍具有显著的临床效果，值得临床推广应用。

五、案例说明

案例一：

患者张某，男，45岁，因勃起功能障碍就诊。患者自述近半年来，性生活时勃起困难，硬度不足，无法完成性生活。患者曾自行服用一些补肾壮阳的保健品，但效果不佳。经检查，患者无明显的器质性病变，诊断为心理性勃起障碍。给予患者他达拉非片联合参茸鞭丸治疗。治疗8周后，患者的勃起功能明显改善，硬度增加，能够完成性生活。IIEF-5评分由治疗前的10分提高到18分，性生活满意度评分由治疗前的50分提高到80分。患者对治疗效果非常满意。

案例二：

患者李某，男，52岁，因勃起功能障碍就诊。患者有高血压病史10年，长期服用降压药物。近一年来，患者出现勃起功能障碍，性生活时勃起困难，硬度不足，且伴有早泄。经检查，患者阴茎海绵体血流灌注不足，诊断为器质性勃起障碍。给予患者他达拉非片联合参茸鞭丸治疗。同时，调整患者的降压药物，控制血压在正常范围内。治疗12周后，患者的勃起功能明显改善，硬度增加，早泄症状也有所缓解。IIEF-5评分由治疗前的8分提高到16分，性生活满意度评分由治疗前的45分提高到75分。患者对治疗效果比较满意。

六、结论

男性勃起障碍是一种常见的男性性功能障碍疾病，严重影响了男性的身心健康和生活质量。他达拉非片联合参茸鞭丸治疗男性勃起障碍具有显著的临床效果，能够有效改善患者的勃起功能，提高性生活满意度，且安全性较高。在临床治疗中，应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以提高治疗效果。同时，患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合治疗，避免过度紧张和焦虑。此外，患者还应注意饮食调理，多吃一些补肾壮阳的食物，如羊肉、牛肉、韭菜、核桃等，避免食用辛辣刺激性食物。加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。避免过度劳累和熬夜，保持充足的睡眠。只有这样，才能更好地治疗男性勃起障碍，提高患者的生活质量。