肾衰竭是什么引起的

急性肾衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是肾脏功能急剧恶化的严重疾病，其病因复杂多样，了解其发病原因对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍引起急性肾衰竭的三种主要病因：肾前性、肾后性和肾性。

肾前性病因主要与肾脏血流减少有关，常见原因包括出血、脱水、休克等导致血容量不足；心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等导致心排出量降低；以及肝肾综合征、严重脓毒症、过敏反应和药物等引起有效血容量减少。这些因素会导致肾血流低灌注，进而影响肾小球滤过率，最终引起少尿，甚至发展为急性肾小管坏死。

肾后性病因主要与尿路梗阻有关，常见原因包括双侧肾、输尿管或孤立肾、输尿管周围病变以及盆腔肿瘤压迫输尿管引起梗阻以上部位的积水。膀胧内结石、肿瘤以及前列腺增生、前列腺肿瘤和尿道狭窄等也可能导致双侧上尿路积水，使肾功能急剧下降。及时解除梗阻可以恢复肾功能，但如果梗阻时间过长，也可能导致肾实质损害，最终发展为急性肾衰竭。

肾性病因主要与肾缺血和肾毒素有关，常见原因包括大出血、脓毒性休克、血清过敏反应等导致肾缺血；以及氨基糖苷类抗生素、重金属、其他药物、有机溶剂、生物类毒物等导致肾毒素。肾缺血和肾毒素对肾脏的影响常常交织在一起，如大面积深度烧伤、挤压综合征、脓毒性休克等。

需要注意的是，肾前性和肾后性病因所致的急性肾衰竭，早期阶段仅仅是肾功能障碍，没有严重的肾实质性损害。只有原发病因未及时纠正而继续进展，才会造成急性肾衰竭。