溃疡性结肠炎 是一种 高复发率的慢性肠道疾病,目前它的病因还不明确,发病机制也很复杂,通常认为是遗传因素、环境因素和免疫因素等共同作用导致的, 尚不可根治。 这种疾病 虽不能完全治愈 ,但通过积极的治疗和生活方式调整,可以控制病情、减少症状,并预防复发。
该病的治疗目标是诱导并 维持临床缓解以及黏膜愈合,防治并发症。目前的治疗多以联合治疗为主,强调靶向治疗、早期治疗、个体化综合治疗。其治疗方法如下:
- 药物治疗
- 氨基水杨酸制剂:主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。其中,5-氨基水杨酸灌肠剂适用于病变局限在直肠及乙状结肠的患者,栓剂则适用于病变局限在直肠的患者。
- 糖皮质激素:对于5-氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者,糖皮质激素是首选治疗。但需注意,糖皮质激素只用于活动期的诱导缓解,症状控制后应逐渐减量至停药,不宜长期使用。
- 免疫抑制剂:生物制剂是一种新型的免疫抑制剂,其副作用更小。中重度患者应尽早使用生物制剂治疗,避免疾病出现进展。
- 生活饮食调整
溃疡性结肠炎患者在饮食上应避免刺激性食物,如辣椒、浓咖啡、酒精、生冷食物等,同时减少纤维素和乳糖的摄入。推荐采用小而频繁的进食方式,并注意补充营养,选择少渣、柔软、易消化的食物,以确保提供足够的热量及必需的营养成分。同时,注意腹部保暖,避免腹部着凉。情绪管理也十分重要,避免焦虑、紧张等负面情绪。
- 手术治疗
对于严重的溃疡性结肠炎,特别是当药物治疗无效或合并严重并发症时,可能需要手术切除受累的结肠部分或全部结肠。手术治疗通常用于复杂的病例或预防恶变。手术方式包括结直肠全切除、回肠造口术,结肠全切除、回直肠吻合术,以及控制性回肠造口术等。
总之,虽然溃疡性结肠炎不能完全治愈,但通过积极的治疗和生活方式调整,可以有效地控制病情、减少症状,并预防复发。因此,患者应与医生保持密切沟通,制定个性化的治疗方案,并定期复诊以调整治疗方案。