下肢淋巴水肿是什么?

淋巴系统疾病是常见的健康问题，其中包括炎症、瘤样疾病以及淋巴回流障碍三大类。炎症性疾病按发病部位可分为丹毒、急性淋巴管炎和淋巴结炎。瘤样疾病包括先天性良性淋巴瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤等。而淋巴回流障碍则是指淋巴液回流受阻，导致淋巴液在皮下组织积聚，进而引发纤维增生、脂肪组织纤维化，后期肢体肿胀，皮肤增厚粗糙，类似象皮，因此也被称为“象皮肿”。下肢淋巴水肿是最常见的淋巴回流障碍，主要发生在四肢，以下肢最为常见。

下肢淋巴水肿的发病原因可分为两大类：原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。原发性淋巴水肿主要由淋巴管发育异常引起，如淋巴管发育不良或淋巴管异常增生扩大。继发性淋巴水肿则可能由感染、肿瘤、放射治疗、淋巴结清扫术后等原因引起。

下肢淋巴水肿的临床表现主要包括肢体肿胀、皮肤增厚粗糙、色素沉着等。早期水肿呈凹陷性，抬高肢体后可减退或消失；晚期水肿呈非凹陷性，皮肤增厚干燥，色素沉着，出现疣或棘状物。继发性淋巴水肿还可能伴有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿。

下肢淋巴水肿的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查有助于排除或区别淋巴病变的原因。

下肢淋巴水肿的治疗方法主要包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、使用利尿剂、预防感染、烘绑疗法等。手术疗法包括全皮下切除植皮术、真皮皮瓣埋藏术、带蒂大网膜移植术、淋巴管-静脉吻合术或淋巴结-静脉吻合术等。