脊髓灰质炎可以并发哪些疾病?
脊髓灰质炎,又称小儿麻痹症,是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。它主要侵犯中枢神经系统,尤其是脊髓的前角运动神经元,导致肌肉麻痹和萎缩。
脊髓灰质炎的常见并发症包括:
1. 水电解质紊乱:长期使用人工呼吸机治疗呼吸肌瘫痪患者时,易导致水和电解质紊乱,引起严重生化紊乱。
2. 心肌炎:病毒可直接侵犯心肌,引起心电图T波、ST段和P-R间期改变。
3. 高血压:缺氧、下视丘受累等因素可能导致持续性高血压。
4. 肺水肿与休克:发病机制未明,常见于死亡病例的末期。
5. 消化道穿孔与出血:胃和十二指肠的急性扩张、盲肠穿孔、急性溃疡等可能导致消化道穿孔与出血。
6. 肺不张与肺炎:严重延髓性麻痹或球脊髓麻痹导致呼吸肌瘫痪或吞咽肌瘫痪,可因气管切开而加重。
7. 泌尿道感染:常与留置导尿管有关,化疗与潮式引流通常无效。
8. 关节病:在瘫痪病例的恢复期,可发生类似于风湿性关节炎的综合征。
脊髓灰质炎的高危因素包括:
1. 年龄、性别与妊娠:男女儿童发病率相等,但男孩瘫痪发生率高于女孩。成年人发病率以女性为高,但瘫痪发生率则相等。妊娠期发病率较高。
2. 免疫缺损状态:约14%瘫痪型脊髓灰质炎病例发生于接种OPV者及其接触者。
3. 剧烈运动:剧烈运动与疲劳可增加瘫痪的发生率与严重程度。
4. 注射与创伤:曾经接受过注射或骨折、手术及其他原因所引起创伤的肢体容易发生瘫痪。
5. 扁桃体切除:近期或远期切除扁桃体的人,患延髓型脊髓灰质炎的危险性比具有扁桃体的人高。
6. 遗传因素:瘫痪型脊髓灰质炎好发于某些家庭,其成员在相隔多年后相继发生本病。
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