小肠损伤是由什么原因引起的？

小肠损伤是一种常见的腹部创伤，其发病原因复杂多样，主要包括以下几种：

1. 直接暴力：直接暴力作用于腹部，导致小肠或包括系膜受到伤害。例如，腰骶椎生理前曲较其他脊椎更接近腹壁，直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向传导致使小肠或包括系膜受到伤害。

2. 侧方暴力：外力沿体轴斜切的方向作用于腹部，使肠管连同系膜向一侧迅速移动，当移动的范围超过固定肠管系膜或韧带的承受能力时，就可能造成肠管自附着处的撕裂。

3. 间接暴力：多发生在对抗肠管惯性运动的受力机制下，例如患者由高处坠落、跌伤、骤停时肠管或系膜抗御不了这种位置突然改变所施与的压力，通过传导造成小肠断裂或撕裂。

4. 自身肌肉强烈收缩致伤：用力不当造成身体突然后仰使腹部肌肉强烈收缩，腹内压力升高导致小肠或系膜撕裂。

5. 开放性肠损伤：主要为锐器致伤，如弹伤、弹片或弹珠伤、锐器伤等。

6. 医源性肠损伤：医疗中的小肠损伤也时有发生，常见的原因如手术分离粘连时无意间损伤肠管，腹腔穿刺时刺伤胀气或高度充盈的肠管，内镜操作的意外损伤，以及施行人工流产手术时误伤小肠发生肠穿孔或肠破裂等。

小肠损伤的病理改变取决于小肠的受力程度和部位以及有无合并损伤等。闭合性肠损伤的病理表现为肠壁的挫伤、血肿和破裂。开放性肠损伤的特点是腹壁和肠管同时受伤，有时可见肠内容物经由腹壁伤口流出。

针对小肠损伤的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗包括肠管修补、肠管切除等。非手术治疗包括禁食、补液、抗生素等。

总之，了解小肠损伤的发病原因、病理改变和治疗方法对于预防和治疗小肠损伤具有重要意义。