意识障碍容易与哪些疾病混淆？

意识障碍是临床上常见的症状，表现为认知功能下降，反应迟钝，甚至昏迷。它可能由多种疾病引起，容易与其他疾病混淆，给诊断和治疗带来困难。

脑干反射是确定意识障碍患者损害部位的关键。如果患者处于昏迷状态而脑干反射正常，则提示双侧大脑半球广泛的损害或功能异常。

瞳孔大小、形状与对光反应也是评估意识障碍的重要指标。正常情况下，瞳孔大小、形状与对光反应正常，提示小脑上部司瞳孔缩小的动眼神经的副交感传出纤维完整。如果瞳孔散大，无对光反应或很差，可能是中脑的损害。

眼球运动可以评估脑干广大区域的功能。例如，双眼水平分离性偏斜是正常打瞌睡的眼球位置。静止时眼内收，提示为展神经损害所致外直肌瘫痪，代表脑桥受损。

观察意识障碍患者的呼吸型式，对诊断也有一定帮助。例如，浅而慢且有时间节律的呼吸提示代谢性疾病或药物中毒。

此外，意识障碍还需要与去皮质综合征、运动不能性缄默、闭锁综合征和持续性植物神经障碍等疾病鉴别。