隐球菌病有哪些表现及如何诊断?

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刘烨

隐球菌病是一种由隐球菌属真菌引起的感染性疾病。该疾病在免疫力正常的人群中通常表现为亚急性或慢性过程,而在免疫力低下的人群中,如艾滋病患者,则可能表现为严重的进行性肺炎,伴有急性呼吸困难和呼吸困难。

隐球菌感染的临床表现因感染部位而异。皮肤黏膜隐球菌病可表现为丘疹、水泡、脓疱等皮肤损害,以及结节、肉芽肿或慢性溃疡等黏膜损害。中枢神经系统隐球菌病则可表现为脑膜炎、脑膜脑炎、肉芽肿或囊肿等,症状包括头痛、视觉模糊、精神错乱、抑郁、烦躁不安等。肺隐球菌病则表现为支气管肺炎、咳嗽、咳痰等症状。

隐球菌病的诊断主要依靠临床表现、真菌学检查和血清学检查。对于中枢神经系统隐球菌病,采用胶乳凝集试验等方法检查隐球菌多糖抗原对早期诊断有较大参考意义。

隐球菌病的治疗主要包括抗真菌药物治疗和手术治疗。抗真菌药物包括两性霉素B、氟康唑、伏立康唑等。手术治疗主要针对中枢神经系统隐球菌病,如脑膜脑炎、肉芽肿或囊肿等。

预防隐球菌病的关键在于增强免疫力,避免接触感染源。对于免疫力低下的人群,如艾滋病患者,应定期进行体检,及时发现并治疗隐球菌感染。

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