四肢淋巴水肿应该做哪些检查？

四肢淋巴水肿是一种常见的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。为了确诊和治疗四肢淋巴水肿，医生通常会进行以下检查：

1. 血液检查

血液检查可以帮助医生排除其他可能引起肢体水肿的原因，如丝虫病、肾功能不全、肝功能异常等。具体检查项目包括：

（1）白细胞计数：有助于诊断丝虫病，因为丝虫病时嗜酸细胞计数会升高。

（2）外周血涂片：检查是否存在吴策班丝虫。

（3）血浆蛋白、总蛋白、电解质、肾功能试验、肝功能试验、尿分析等。

2. 诊断性穿刺

诊断性穿刺是一种简便的检查方法，可以帮助医生与深部血管瘤、静脉性水肿等疾病进行鉴别。该方法使用注射器和穿刺针头，将穿刺针头刺入水肿区域，抽取组织液进行实验室检查。淋巴水肿液蛋白质含量通常很高，而静脉淤滞、心源性水肿和低蛋白血症的水肿组织液蛋白质含量较低。

3. 淋巴管造影

淋巴管造影是一种影像学检查方法，可以观察淋巴管的形态和回流功能。分为直接淋巴管造影和间接淋巴管造影两种：

（1）直接淋巴管造影：将造影剂注入淋巴管内，观察淋巴管显影情况。

（2）间接淋巴管造影：将造影剂注入体内，被淋巴管吸收而显影。

淋巴管造影可以帮助医生判断淋巴管的病变部位和功能情况。

4. 放射性核素淋巴造影

放射性核素淋巴造影是一种安全、简便的检查方法，可以显示淋巴回流的途径和分布情况。该检查方法适用于所有类型的淋巴水肿，是目前诊断淋巴水肿最有价值的影像学检查方法。