白血病肾损害是青少年群体中发病率较高的恶性肿瘤,白血病细胞侵犯肾脏会导致肾脏功能受损。在治疗方面,主要采用药物治疗,以下将详细介绍白血病肾损害的治疗方法。
1. 白血病治疗
白血病治疗主要采用化疗,根据不同类型选择不同的化疗方案。例如,急性淋巴细胞白血病常采用泼尼松、长春新碱、环磷酰胺等药物联合治疗;急性非淋巴细胞白血病则多采用三尖杉碱、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松联合治疗;对于急性早幼粒细胞白血病,瑞金医院血液科首先应用维A酸(全反式维甲酸)进行诱导分化治疗,取得了显著的疗效。此外,慢性粒细胞白血病常采用白消安(马利兰)和靛玉红等药物进行治疗。
2. 肾脏病变治疗
白血病肾损害的治疗与原发性肾脏疾病的治疗类似。对于血尿,可采用中西药止血剂进行治疗;对于蛋白尿,可使用雷公藤、昆明山海棠等药物;对于有免疫机制参与的肾病综合征,则可使用免疫抑制剂进行治疗。
3. 防治尿酸性肾病
白血病患者在化疗过程中,容易出现尿酸性肾病。为预防尿酸性肾病,可在化疗前48小时开始使用别嘌醇0.1g,每日3次,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范围内。若已发生尿酸性肾病,除继续使用别嘌醇外,还需使用碱性药物和补液,以减少尿酸沉积。对于严重病例,可使用吡嗪酰胺抑制肾小管分泌尿酸,最大剂量为3.0g,一次性服用。若已有肾功能不全,可考虑进行透析治疗。
通过以上治疗方法,白血病肾损害患者的病情大多能得到有效控制。肾脏损害的预后主要取决于原发病的类型及治疗是否有效。近年来,一些中西结合的疗法也得到了广泛应用,相信在不久的将来,会有更多有效的治疗方法问世。因此,患者朋友们要相信自己,保持良好的心态,积极配合治疗。
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