糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其发生率较高，严重威胁患者的健康。为了更好地了解糖尿病肾病，本文将详细介绍其五个分期。

Ⅰ期：早期肾病

Ⅰ期糖尿病肾病表现为肾小球滤过率增高和肾体积增大。这一期的病变与高血糖水平一致，但可逆，经过胰岛素治疗可以恢复，但不一定能完全恢复正常。

Ⅱ期：微量白蛋白尿期

Ⅱ期糖尿病肾病表现为尿微量白蛋白排出率正常，但肾小球已出现结构改变。这一期的尿微量白蛋白排出率（UAE）正常（<20μg/min或<30mg/24h），运动后UAE增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变，肾小球毛细血管基底膜（GBM）增厚和系膜基质增加，GFR多高于正常并与血糖水平一致，GFR>150mL/min患者的糖化血红蛋白常>9.5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病。

Ⅲ期：早期临床肾病

Ⅲ期糖尿病肾病表现为尿微量白蛋白排出率为20～200μg/min，病人的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。

Ⅳ期：临床肾病

Ⅳ期糖尿病肾病又称为临床肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿（每日大于3.5克），水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重，对利尿药反应差。

Ⅴ期：终末期肾病

Ⅴ期糖尿病肾病即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭。

目前，糖尿病肾病的治疗主要包括药物治疗、饮食控制、运动治疗等。药物治疗主要包括ACEI/ARB类药物、糖皮质激素等。饮食控制主要是指限制蛋白质的摄入量，增加膳食纤维的摄入量。运动治疗可以改善患者的体质，提高免疫力。

糖尿病肾病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 控制血糖、血压和血脂，保持良好的生活习惯。
• 定期进行肾功能检查，及时发现问题。
• 合理饮食，避免高盐、高脂、高糖的食物。
• 适当运动，增强体质。
• 遵医嘱，按时服药。

总之，糖尿病肾病是一种严重的并发症，但通过积极的预防和治疗，可以有效延缓病情的发展，提高患者的生存质量。