肝移植术后常见并发症及预防措施

肝移植手术是治疗终末期肝病的重要手段，但术后可能会出现一些并发症，了解这些并发症及其预防措施对于患者至关重要。

一、出血与血管并发症

肝移植术后，患者可能会出现出血或血管并发症，其中肝动脉并发症最为常见和危险。这包括近期腹腔内大出血、血管栓塞等。出血的原因可能包括肝断面组织缺血坏死、血管结扎线脱落、腹腔内感染等。血管栓塞可能由肝动脉阻塞引起，导致供血不足。

二、胆道并发症

胆道并发症也是肝移植术后常见的并发症之一，包括胆漏、胆管狭窄、胆泥形成和胆道感染。胆漏可能由吻合口张力过大、缝合技术不完善、胆管供血不足等原因引起。胆管狭窄可能由手术技术失误、胆管供血不足、灌注损伤或供肝保存时间过长等原因引起。

三、排斥反应

肝移植术后可能会出现排斥反应，其中急性排斥反应最为常见。早期表现为发热、精神不适、肝区疼痛、黄疸等症状。确诊需要通过细针穿刺活检。

四、感染

感染是肝移植术后最常见的并发症之一，包括细菌感染、真菌感染和病毒感染。细菌感染可能由呼吸道、肠道、尿路等部位引起。真菌感染可能由肺部、皮肤、消化道等部位引起。病毒感染可能由乙肝、丙肝、艾滋病等病毒引起。

五、供肝失活

供肝失活比较少见，表现为移植术后渗血不止、患者昏迷、神志不清、急性肝功能衰竭等症状。

为了预防这些并发症，患者需要在术后严格遵守医嘱，定期复查，并注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 定期进行肝功能、血常规等检查。
• 遵医嘱使用免疫抑制剂。
• 如有不适，及时就医。