胆管里的“捣蛋结石君”——胆总管结石
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张江国
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在人体右上腹的深部,胆总管宛如一条隐秘的“胆汁高速公路”,肩负着将肝脏分泌的胆汁顺畅输送到胆囊和肠道的重要使命。然而,胆总管结石就像一群调皮捣蛋的“不速之客”,突然闯入这条“高速公路”,把一切都搅得混乱不堪。
这些“捣蛋结石君”的形成,往往与不良的饮食习惯和胆汁成分的失衡密切相关。当人们长期沉迷于高胆固醇、高脂肪的美食盛宴,如油炸食品、奶油蛋糕、肥腻的肉类等,肝脏分泌的胆汁中胆固醇含量就会像失控的小火车般急剧上升。胆汁仿佛变成了一锅浓稠的“胆汁浓汤”,其中的胆固醇等物质渐渐析出,如同魔法结晶一般,聚集在一起形成了结石。
胆总管结石在胆管内安营扎寨后,便开始兴风作浪。它们会阻塞胆汁的正常流通,胆汁就像被堵住出口的洪水,在胆管内不断淤积,压力也随之飙升。患者的右上腹会突然传来一阵剧痛,犹如被一只无形的大手狠狠拧绞,疼痛常常迅速蔓延至整个腹部,甚至会放射到右侧肩部和背部,让患者疼得冷汗如雨下,身体也不由自主地蜷缩起来,试图缓解这难耐的痛苦。
随着病情的发展,如果结石长时间堵塞胆管,胆汁无法顺利排入肠道参与消化,患者的皮肤和巩膜会逐渐被染成黄色,就像被一层淡淡的金箔所覆盖,黄疸由此而生。同时,由于胆汁无法帮助脂肪消化,患者在进食油腻食物后,会出现腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状,仿佛肠胃在发出抗议,拒绝处理这些“难以下咽”的食物。
不仅如此,胆总管结石还可能引发严重的并发症。一旦结石引发胆管炎,胆管就像一条被点燃的“导火索”,炎症迅速蔓延。患者会出现高热,体温如同火箭般蹿升,可达 39℃甚至更高,同时伴有寒战,整个人仿佛在冰与火之间来回煎熬。更可怕的是,如果结石导致胆管和胰管的共同通道堵塞,胆汁会反流进入胰管,激活胰酶,从而引发胰腺炎,这就像在身体里引爆了一颗“双重炸弹”,给患者带来极为严重的痛苦和生命危险。
面对胆总管结石这个“麻烦制造者”,医生们有多种治疗手段。对于较小的结石,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术就像一场精准的“微创手术魔法秀”。医生通过口腔插入内镜,沿着食管、胃进入十二指肠,找到胆管的开口,然后巧妙地插入特殊器械,将结石一一取出,整个过程如同在人体的“管道迷宫”中探险寻宝,创伤小,恢复快。而对于较大的结石或病情较为复杂的情况,可能需要进行开腹手术,医生会像技艺精湛的工匠,小心翼翼地打开腹腔,直接在胆总管上进行手术操作,切除病变的胆管部分,取出结石,再仔细地缝合胆管,确保胆汁能够重新顺畅地流淌在这条“生命通道”上。无论是哪种治疗方法,都是为了将这些“捣蛋结石君”彻底清除,让胆总管恢复往日的平静与畅通,让身体重新恢复健康的节奏。
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